Сравнительное исследование плановой пластики крупных послеоперационных грыж с использованием надмышечной и ретромускулярной сетки: метаанализ

Послеоперационная грыжа передней брюшной стенки определяется как дефект мышечно-фасциальных слоёв брюшной стенки в области послеоперационного рубца. Частота послеоперационных грыж несколько выше у женщин, что может быть связано с ослаблением мышц брюшной стенки после многократных беременностей, а также с большей распространённостью ожирения среди женщин. Целью исследования была оценка двух методов пластики послеоперационных грыж — с установкой сетки над апоневрозом (onlay) и ретромускулярно (sublay) — по длительности операции, частоте послеоперационных рецидивов, инфекции раны, сером, гематом и некрозу кожно-жирового лоскута. Поиск публикаций в базах PubMed, Web of Science и Scopus проводили 15 марта 2022 года. Использовали ключевые слова: послеоперационная грыжа, сетка sublay, сетка onlay, ретромускулярная сетка, полипропилен. Согласно полученным результатам, между методами onlay и sublay выявлено статистически значимое различие по длительности операции: установка сетки sublay занимает больше времени. По частоте послеоперационных осложнений — рецидивов, сером, гематом, некроза кожно-жирового лоскута и инфекции — статистически значимых различий не обнаружено. Вместе с тем продолжительность пребывания в стационаре была статистически значимо меньше после пластики sublay.