Сравнительная оценка методов ирригации для очистки перешейков

Введение: Целью исследования была оценка удаления гидрогеля, имитирующего биоплёнку, из перешейков в смоделированной сложной системе корневых каналов, состоящей из двух изогнутых корневых каналов, при использовании лазерно-активированной ирригации (LAI, AdvErl Evo, Morita) и методов механической активации.

Методы: Была изготовлена методом 3D-печати модель корневой системы с двумя параллельными корневыми каналами (изгиб 60°, радиус 5 мм, размер 25/.06) общей длиной 20 мм. Каналы соединялись перешейками размером 2,5 × 0,4 × 0,2 мм на расстоянии 5 и 8 мм от апикального конца; во всех направлениях на расстоянии 2, 5 и 8 мм от верхушки располагались боковые каналы диаметром 0,2 мм. Модель заполняли окрашенным гидрогелем, имитирующим биоплёнку. Протоколы ирригации при непрерывной ирригации дистиллированной водой (3 × 20 с для каждого корневого канала; 3 мл/20 с; n = 20) включали традиционную ирригацию иглой (NI), ручную активацию (MA, гуттаперчевый штифт 25/.06), звуковую активацию с использованием EndoActivator (SAI-EA, 25/.04), звуковую активацию с использованием EDDY (SAI-E, 25/.04), ультразвуковую активацию ирриганта (UAI) и лазерно-активированную ирригацию (LAI; лазер Er:YAG, наконечник P400FL у входа в канал; 25 импульсов/с, 50 мДж, 300 мкс). Степень удаления гидрогеля определяли в процентах по стандартизированным микроскопическим фотографиям. Статистический анализ проводили с использованием критериев Краскела—Уоллиса и Коновера (P = 0,05).

Результаты: Лазерно-активированная ирригация обеспечивала наиболее полное удаление гидрогеля из всей системы корневых каналов (P < 0,05), за ней следовала звуковая активация с использованием EDDY (SAI-E). В корональном перешейке значимых различий между LAI, SAI-E, NI и MA не выявлено (P > 0,05), тогда как SAI-EA и UAI обеспечивали худшие результаты (P < 0,05). В апикальном перешейке все методы превосходили UAI (P < 0,05); наилучшие результаты показали LAI, SAI-E и NI (P < 0,05).

Выводы: Лазерно-активированная ирригация превосходила другие методы ирригации при очистке всей системы корневых каналов. В перешейках результаты при использовании SAI-E и NI были сопоставимы с результатами LAI.