Коклюш во всём мире: вакцинация детей и взрослых

Коклюш остаётся важной причиной заболеваемости и смертности младенцев во всём мире и продолжает представлять угрозу для общественного здравоохранения, несмотря на высокий охват вакцинацией. Возбудитель встречается во всех странах. До широкого внедрения вакцин в 1950-х годах коклюш был одним из самых распространённых детских заболеваний в мире. По оценкам Всемирной организации здравоохранения, число умерших от коклюша составляло 4 млн в год в 1950 году и 100 000 в год в 2015 году. Однако заболеваемость остаётся высокой: возбудитель широко циркулирует, вызывая атипичные клинические формы на фоне применения цельноклеточных или бесклеточных вакцин. Главная причина этого — отсутствие ревакцинации подростков и взрослых. Существенным прогрессом стали широкое применение ПЦР и вакцинация женщин во время беременности. После широкого внедрения бесклеточных вакцин наблюдается новый рост заболеваемости коклюшем. В Китае после внедрения таких вакцин во всех регионах отмечено распространение аллеля ptxP1. До этого аллель встречался редко; он связан с устойчивостью к макролидам и обнаруживается более чем в 30% штаммов, выделенных у госпитализированных детей. Эти изменения необходимо оценивать с учётом клинических форм заболевания и результатов генотипирования всех штаммов во всех регионах. Bordetella pertussis, ptxP1