Сенсорная стимуляция трехглавой мышцы голени модулирует спинальные рефлекторные ответы: сравнение массажа поколачиванием и повторной периферической магнитной стимуляции (rPMS)

Введение: Уменьшение мышечного гипертонуса важно при лечении различных заболеваний и в реабилитации. Цель исследования — оценить эффективность механической стимуляции мышц с частотой 5 Гц (массажа поколачиванием) по сравнению с повторной периферической магнитной стимуляцией (rPMS) с частотой 5 Гц в отношении нервно-мышечного рефлекторного ответа.

Методы: В рандомизированном контролируемом исследовании 15 здоровых добровольцев получали rPMS с частотой 5 Гц, массаж поколачиванием или имитацию rPMS. При rPMS и имитации стимулировали большеберцовый нерв. Ахиллово сухожилие подвергали механическому воздействию — повторному поколачиванию с высокой амплитудой и частотой 5 Гц (rTTM). Спинальный ответ камбаловидной мышцы оценивали по сухожильному рефлексу (ТР).

Результаты: После rPMS амплитуда ТР снизилась на 9,8% (p ≤ 0,034); после имитации стимуляции значимых изменений не было. После воздействия поколачиванием ахиллова сухожилия ТР также значимо снизился — на 17,4% (p ≤ 0,002).

Выводы: Полученные данные подтверждают гипотезу о том, что обе афферентные сенсорные стимуляции с частотой 5 Гц модулируют спинальные и/или надспинальные нейронные сети, снижая возбудимость спинальных рефлексов. Эти эффекты могут быть полезны пациентам с мышечным гипертонусом и улучшать функциональные результаты реабилитационных программ.