Липидный обмен во время беременности: последствия для матери и ребенка

Цель обзора: Для обеспечения роста и развития плода во время беременности в организме женщины происходят многочисленные физиологические изменения. В последние годы результаты ряда исследований расширили доказательную базу о влиянии гестационной гиперлипидемии на сердечно-сосудистый риск матери и ребенка. Цель обзора — представить комплексный обзор современных исследований, посвященных изменениям липидного профиля во время беременности и связанным с ними сердечно-сосудистым исходам у матери и ребенка с клинической точки зрения.

Новые данные: При нормально протекающей беременности концентрации общего холестерина и холестерина липопротеинов низкой плотности повышаются примерно на 30–50%, холестерина липопротеинов высокой плотности — на 20–40%, а триглицеридов — на 50–100%. У некоторых женщин, например при семейной гиперхолестеринемии, выявляется более атерогенный липидный профиль. Дислипидемия во время беременности связана с неблагоприятными исходами у матери, включая преэклампсию, гестационный сахарный диабет, метаболический синдром и неблагоприятный липидный профиль, а также у ребенка, включая преждевременные роды, крупный размер для гестационного возраста, преатеросклеротические поражения и неблагоприятный липидный профиль.

Выводы: Липидный профиль женщины во время беременности открывает уникальную возможность оценить потенциальный будущий сердечно-сосудистый риск у матери и ребенка. Более глубокое понимание неблагоприятных исходов и выделение отдельных групп риска могут улучшить оценку риска и способствовать более раннему началу сердечно-сосудистой профилактики. В дальнейших исследованиях необходимо изучить возможности внедрения скрининга во время беременности.