Обновление рекомендаций по визуализации в детской урорентгенологии: заседание рабочей группы Европейского общества детской радиологии по микционной цистоуретрографии

Микционная цистоуретрография (VCUG) — рентгеноскопический метод, позволяющий оценить мочевые пути, включая мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, а при наличии пузырно-мочеточникового рефлюкса (VUR) — также мочеточники и чашечно-лоханочные системы. Метод также позволяет оценить наполнение и опорожнение мочевого пузыря, предоставляя информацию об анатомических и функциональных особенностях. В настоящее время VCUG наряду с контраст-усиленной микционной уросонографией (VUS) остаётся золотым стандартом диагностики VUR и относится к числу наиболее часто выполняемых рентгеноскопических исследований в отделениях детской радиологии. VCUG также рассматривают как контрольное исследование после операций на мочевых путях и как один из наиболее чувствительных методов изучения анатомии нижних отделов мочеполовой системы при подозрении на анатомические пороки развития. В 1985 году Международное исследование рефлюкса опубликовало первый протокол обследования при рефлюксе и разделило VUR на пять степеней; в последующие годы были опубликованы другие работы по этой теме. В 2008 году рабочая группа по урорентгенологии Европейского общества детской радиологии (ESPR) опубликовала первые предложенные рекомендации по выполнению VCUG, согласованные внутри научного общества. Цель нашей работы — представить подробный обзор показаний к VCUG и рекомендаций по проведению исследования, а также предложить структурированное заключение, обновив документ ESPR 2008 года по VCUG. Кроме того, мы сравнили VCUG с контраст-усиленной VUS как новым альтернативным методом. По результатам этой работы рабочая группа ESPR по урогенитальной радиологии настоятельно рекомендует применять контраст-усиленную VUS как метод визуализации без лучевой нагрузки, когда имеются показания и это технически возможно.