Внутрисосудистая литотрипсия при тяжёлой кальцификации коронарных артерий: исследования Disrupt CAD I–IV

Степень кальцификации коронарных артерий (ККА) связана с более выраженным воспалением сосудистой стенки, атеросклерозом, несостоятельностью стента и повышенным риском осложнений, связанных с чрескожным коронарным вмешательством (ЧКВ). Современные методы модификации ККА включают атерэктомию (ротационную, орбитальную и лазерную), а также баллонную модификацию (с помощью режущих и скоринговых баллонов). Однако применение этих методов ограничено риском замедленного кровотока и феномена невосстановления кровотока, диссекции коронарной артерии, перфорации и инфаркта миокарда. Внутрисосудистая литотрипсия (IVL) генерирует высокоэнергетические акустические волны, вызывающие переломы кальцинированных отложений в целевом поражении и повышающие податливость сосуда для имплантации стента. В исследованиях Disrupt CAD I–IV при применении IVL отмечались низкая частота больших неблагоприятных сердечно-сосудистых событий (MACE) и высокая частота процедурного и ангиографического успеха. В подисследованиях с оптической когерентной томографией переломы кальцинированных отложений были определены как вероятная причина повышения податливости сосуда и увеличения диаметра просвета после IVL. Частота MACE, процедурного и ангиографического успеха была сопоставимой во всех исследованиях Disrupt CAD, что позволяет предположить меньшую зависимость IVL от оператора по сравнению с другими методами модификации кальцификации. Внутрисосудистая литотрипсия коронарных артерий предоставляет интервенционным кардиологам безопасный и эффективный метод модификации тяжёлой ККА с воспроизводимыми результатами.