Контроль температуры при остром повреждении головного мозга: нарративный обзор

Контроль температуры применяют у пациентов с острым повреждением головного мозга различного происхождения, включая гипоксически-ишемическое повреждение после остановки сердца, острый ишемический инсульт и тяжёлую черепно-мозговую травму. Однако имеющиеся данные о клинической пользе этой терапевтической стратегии для снижения смертности и улучшения функциональных исходов неоднородны и нередко противоречивы. В современных рекомендациях основное внимание уделяется активной профилактике и лечению лихорадки, тогда как лечебная гипотермия практически вышла из употребления, хотя сохраняются сомнения в её эффективности в зависимости от способа применения и правильности отбора пациентов. В этом нарративном обзоре представлены наиболее значимые клинические данные о влиянии лечебной гипотермии на исходы у пациентов с острым неврологическим повреждением, а также патофизиологические концепции, обосновывающие её применение.