Современное ведение пациентов с множественными переломами ребер: что нужно знать

Переломы ребер возникают у 10% всех пострадавших и у 55% пациентов с тупой травмой грудной клетки. Смертность при переломах ребер зависит от числа сломанных ребер, тяжести переломов, возраста пациента и сопутствующих заболеваний; основной причиной смерти является пневмония, развивающаяся из-за невозможности откашливаться и делать глубокие вдохи. За последние 25–30 лет возобновился интерес к хирургической стабилизации переломов ребер, известной как «пластинация ребер». В этом обзоре представлены вопросы сортировки: нужно ли госпитализировать пациента, в какое отделение его направить, каковы критерии и доказательная база хирургической стабилизации переломов ребер, оптимальные сроки операции и техника вмешательства. Также рассматриваются экономическая целесообразность операции и необходимость применения неоперативных методов лечения до хирургического вмешательства.