Связь заболеваний пародонта с воспалительными заболеваниями кишечника: обзор. Часть I

Введение и цель: Всё больше исследований свидетельствуют о взаимосвязи полости рта и желудочно-кишечного тракта, а также о возможной причинно-следственной связи между воспалительными заболеваниями кишечника (ВЗК) и заболеваниями полости рта. По аналогии с осью «мозг—кишечник» предложена концепция оси «десна—кишечник». Цель обзора — оценить данные, подтверждающие существование недавно предложенной оси «десна—кишечник», и рассмотреть связанные с ней взаимосвязи между ВЗК и заболеваниями полости рта, прежде всего заболеваниями пародонта.

Методы обзора: Обобщены данные о взаимосвязи заболеваний пародонта и ВЗК. Поиск литературы проводили в базах данных PubMed, Google Scholar и Web of Science.

Краткий обзор имеющихся данных: Ранее считалось, что микрофлора полости рта и кишечника изолированы друг от друга, поскольку предполагалось, что микроорганизмы слюны погибают под действием желудочной и желчной кислот при прохождении через желудочно-кишечный тракт. В настоящее время подтверждено, что микроорганизмы полости рта обнаруживаются в кале даже у здоровых людей. Сравнение микробиомов полости рта и кишечника у взрослых не выявляет их полного совпадения, однако патогенные бактерии, такие как Klebsiella, Porphyromonas gingivalis и Fusobacterium nucleatum, могут служить микробным звеном между пародонтитом и ВЗК.

Выводы: Дисбиоз микрофлоры полости рта может нарушать нормальную работу иммунной системы, способствовать развитию пародонтита и тем самым повышать риск ВЗК и других сложных системных патологических процессов. Важную роль в этих взаимосвязях играет ось «десна—кишечник». Для уточнения роли пищевых вмешательств, направленных на микробиомы полости рта и кишечника, и разработки точных подходов к поддержанию здоровья необходимы дополнительные исследования.