Диагностическая результативность капсульной эндоскопии тонкой кишки и последующей энтероскопии с использованием устройств: опыт австралийского медицинского центра третичного уровня

Введение: Капсульная эндоскопия тонкой кишки и энтероскопия с использованием устройств занимают установленное место в диагностике и лечении заболеваний тонкой кишки. В предыдущих исследованиях диагностическая результативность капсульной эндоскопии тонкой кишки составляла 60%, а энтероскопии с использованием устройств — 57%, однако в Австралии такие исследования не проводились.

Цель: Определить диагностическую результативность капсульной эндоскопии тонкой кишки и энтероскопии с использованием устройств, выполненной непосредственно вследствие её результатов, в австралийском референсном центре.

Методы: Проведено одноцентровое ретроспективное исследование в австралийской больнице третичного уровня. В исследование включали всех последовательно обследованных пациентов, которым выполняли капсульную эндоскопию тонкой кишки в период с 1 января 2009 года по 31 декабря 2021 года. Собирали данные о демографических характеристиках, параметрах и результатах процедур, а также о результатах и выполненных вмешательствах при энтероскопии с использованием устройств, если её проводили после капсульной эндоскопии тонкой кишки.

Результаты: Всего выполнено 1214 исследований капсульной эндоскопии тонкой кишки; медиана возраста пациентов составила 66 лет, 60,8% составляли мужчины. Основными показаниями были анемия (n = 853; 70,2%) и явное желудочно-кишечное кровотечение (n = 320; 26,4%). Среди полностью завершённых исследований тонкой кишки (1132 из 1214; 93,2%) патологические изменения выявлены в 588 случаях (51,9%). Наиболее частыми находками были ангиоэктазии (266 из 588; 45,2%), эрозии (106 из 588; 18,0%) и язвы (97 из 588; 8,6%). Энтероскопию с использованием устройств выполнили 165 пациентам: 117 антеградных и 48 ретроградных исследований. Диагностическая результативность антеградной энтероскопии была выше, чем ретроградной (77,8% против 54,2%; P = 0,002), как и частота выполнения лечебных вмешательств (69,2% против 37,5%; P < 0,001).

Выводы: В крупнейшей на сегодняшний день одноцентровой когорте пациентов, которым выполняли капсульную эндоскопию тонкой кишки, частота выявления патологических изменений была сопоставима с показателями, опубликованными ранее. Энтероскопия с использованием устройств, особенно при антеградном доступе, имела высокую диагностическую и лечебную результативность при выполнении после положительных результатов капсульной эндоскопии тонкой кишки.