Гигантоклеточный артериит с поражением крупных сосудов

Гигантоклеточный артериит — основная форма системного васкулита у людей старше 50 лет. Поражение крупных сосудов, называемое гигантоклеточным артериитом крупных сосудов, преимущественно затрагивает аорту и её ветви и часто сочетается с краниальным гигантоклеточным артериитом, однако возможно и изолированное поражение крупных сосудов без краниального артериита. У большинства пациентов отмечаются общие симптомы, тогда как симптомы, указывающие на поражение крупных сосудов, выявляются лишь у небольшой части больных. Гигантоклеточный артериит крупных сосудов часто остаётся нераспознанным, пока врачи не прибегнут к визуализации для его исключения с помощью ультразвукового исследования, магнитно-резонансной ангиографии (МРА), компьютерно-томографической ангиографии (КТА) или ПЭТ-КТ с [F]фтордезоксиглюкозой. Хотя роль визуализации в мониторинге лечения остаётся неопределённой, МРА или КТА необходимы для выявления формирования аневризмы аорты при последующем наблюдении за пациентами. В настоящей статье серии определяется подтип гигантоклеточного артериита с поражением крупных сосудов и обобщаются связанные с ним клинические проблемы. Кроме того, обозначены направления будущих исследований, посвящённых лечению гигантоклеточного артериита крупных сосудов.18