Сигнатуры микроРНК во внеклеточных везикулах мочи: новая парадигма диагностики и классификации рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря (РМП) — одна из наиболее распространённых злокачественных опухолей мочевыводящей системы в мире, особенно среди мужчин. Клиническое разделение РМП на немышечно-инвазивный и мышечно-инвазивный рак имеет решающее значение для оценки прогноза и выбора лечения. Однако существующие методы диагностики, в частности цитологическое исследование мочи, обладают низкой чувствительностью, что затрудняет точную диагностику и мониторинг РМП. В последние годы большое внимание уделяется поиску специфичных биомаркеров РМП в моче и крови, которые позволили бы своевременно и точно диагностировать заболевание, классифицировать опухоль и отслеживать её течение. Благодаря непосредственному контакту с эпителием мочевого пузыря моча служит удобным источником неинвазивных биомаркеров; особый интерес представляют внеклеточные везикулы мочи, в которых заключены молекулы, связанные с опухолью. В этом обзоре оценивается потенциал внеклеточных везикул мочи как неинвазивных биомаркеров РМП. Подробно рассмотрены исследования роли этих везикул в диагностике и классификации заболевания. Многочисленные исследования посвящены изучению различий в экспрессии микроРНК с целью выявления специфичных неинвазивных биомаркеров РМП. Их обнаружение может существенно улучшить раннее выявление заболевания, стратификацию риска, выбор лечения и, в конечном счёте, отдалённый прогноз у пациентов с РМП. Несмотря на заметный прогресс, результаты исследований различаются по выявленным биомаркерам, применяемым методам и изученным популяциям. В обзоре систематизированы опубликованные данные о биомаркерах микроРНК и критически оценены вариабельность результатов и расхождения между исследованиями. Обобщение этих данных призвано помочь направить будущие исследования к более согласованному и надёжному подходу к выявлению биомаркеров РМП, способствуя улучшению помощи пациентам.