Кишечная и вагинальная микробиота при эндометриозе: систематический обзор и метаанализ

Введение: Эндометриоз — заболевание, связанное с генетическими, эндокринными и иммунологическими факторами; он встречается у 6–10% женщин репродуктивного возраста. В настоящее время изучается связь микробиоты человека с развитием заболеваний и её влияние на патогенез. Изменения в колонизации микроорганизмами мочеполовой и желудочно-кишечной систем могут вызывать физиологические сдвиги, способствующие воспалительным и иммунологическим процессам и гормональной дисрегуляции, которые могут быть связаны с эндометриозом. Целью настоящего систематического обзора и метаанализа была оценка изменений микробиоты у женщин с эндометриозом.

Методы: До апреля 2022 года включительно проводили поиск в электронных базах Medline, Embase, Web of Science и Cochrane Library, а также в источниках «серой» литературы (Google Scholar) по ключевым словам «дисбиоз», «микробиом» и «эндометриоз» и их синонимам. В обзор включали обсервационные исследования с участием женщин с диагностированным эндометриозом и женщин без эндометриоза в контрольной группе. Для анализа рассчитывали стандартизованную разность средних с 95% доверительным интервалом с помощью программного обеспечения RevMan (версия 5.4). Методологическое качество оценивали по шкале Ньюкасла—Оттавы.

Результаты: В литературе обнаружено 16 исследований, оценивавших состав микробиоты у женщин с эндометриозом. Значимых различий в альфа-разнообразии кишечной микробиоты (стандартизованная разность средних = −0,28; 95% ДИ от −0,70 до 0,14; p = 0,19; I² = 52%; 4 исследования, 357 участниц) и вагинальной микробиоты (стандартизованная разность средних = −0,68; 95% ДИ от −1,72 до 0,35; p = 0,19; I² = 66%; 2 исследования, 49 участниц) не выявлено.

Выводы: В образцах кишечной и вагинальной микробиоты женщин с эндометриозом альфа-разнообразие значимо не отличалось от такового в контрольной группе. Вместе с тем результаты отдельных исследований указывают на возможную связь между микробиотой женщин и эндометриозом. Исследование зарегистрировано в базе CRD42021260972.