Влияние минимально инвазивного хирургического быстрого расширения верхней челюсти с опорой на минивинты (MISMARPE) на полость носа и верхние дыхательные пути: сравнительное когортное исследование

Цель исследования — оценить влияние новой методики минимально инвазивного хирургического быстрого расширения верхней челюсти с опорой на минивинты (MISMARPE) на верхние дыхательные пути и полость носа у взрослых с поперечным дефицитом верхней челюсти в сравнении с хирургически ассистированным быстрым расширением верхней челюсти (SARPE). Проанализировали компьютерные томограммы 21 пациента после MISMARPE и 16 пациентов после SARPE, выполненные до операции (T0) и по завершении периода активации (T1). Провели линейные и объёмные измерения в области зубов, альвеолярного отростка, полости носа и ротоглотки. Для оценки влияния времени вмешательства, типа операции и их взаимодействия использовали обобщённые оценочные уравнения. В обеих группах к моменту T1 показатели увеличились (P < 0,001), за исключением объёма ротоглотки (P > 0,05). При MISMARPE расширение дна полости носа и срединного нёбного шва было выражено сильнее, чем при SARPE (P < 0,001), при сопоставимой степени активации расширителя (P = 0,094). После MISMARPE наблюдалась трапециевидная форма расширения во фронтальной плоскости и V-образная — в аксиальной. Обе хирургические методики эффективны для расширения верхней челюсти у взрослых. Однако MISMARPE выполняли амбулаторно, под местной анестезией и без остеотомии крыловидно-верхнечелюстного шва.