Результаты лечения с применением индивидуальных аппаратов для быстрого небного расширения с опорой на мини-импланты (MARPE), изготовленных методом 3D-печати, и стандартных аппаратов

Введение: Расширение верхней челюсти — один из основных методов коррекции поперечных скелетных несоответствий, особенно у растущих пациентов. Для пациентов старшего возраста перспективным вариантом лечения служит быстрое небное расширение с опорой на мини-импланты (MARPE). В исследовании оценивали результаты лечения с помощью индивидуальных аппаратов MARPE, изготовленных методом 3D-печати, и стандартных аппаратов MARPE (MSE-II).

Методы: В ретроспективном исследовании проанализировали изображения конусно-лучевой компьютерной томографии 42 пациентов в возрасте от 16 до 35 лет и сравнили показатели до (T1) и после (T2) расширения. Группы со стандартными (n = 21) и индивидуальными (n = 21) аппаратами MARPE были сопоставимы по возрасту и полу. Изменения скелетных и зубных структур оценивали по 12 линейным и четырём угловым показателям с помощью программы Dolphin Imaging (Чатсуорт, Калифорния). Измеряли, в частности, ширину на уровне фронтозигоматических областей и верхней челюсти, ширину полости носа и наклон зубоальвеолярных структур. Эффективность каждого аппарата оценивали по величине расширения и успешности коррекции поперечного несоответствия.

Результаты: При использовании индивидуальных аппаратов MARPE ширина по различным анатомическим ориентирам увеличивалась сопоставимо или сильнее, чем при использовании стандартных аппаратов. Логистическая регрессия выявила тенденцию к повышению шансов успешной коррекции поперечного несоответствия при использовании индивидуальных аппаратов MARPE.

Выводы: Индивидуальные аппараты MARPE, изготовленные методом 3D-печати, могут иметь преимущества при достижении скелетного расширения у пациентов старшего возраста. Индивидуальный дизайн аппарата и продуманное расположение мини-имплантов могут способствовать эффективности лечения. Для обоснованного выбора аппарата с учётом особенностей пациента необходимы дальнейшие исследования долгосрочных результатов, экономической эффективности и возможных осложнений.