Лапароскопическая вентральная сетчатая ректопексия безопасна у самых пожилых пациентов: спор окончен

Введение: Лапароскопическая вентральная сетчатая ректопексия (ЛВСР) считается золотым стандартом лечения выпадения прямой кишки. Однако высказывались опасения по поводу применения этой операции у пожилых пациентов. Цель настоящего исследования — оценить периоперационную безопасность первичных операций ЛВСР у самых пожилых пациентов по сравнению с более молодыми, а также изучить принятую в нашей больнице тактику предлагать ЛВСР всем пациентам независимо от возраста и сопутствующих заболеваний.

Методы: В ретроспективном исследовании проанализировали демографические данные, протоколы операций, использованные сетчатые имплантаты, длительность операции, продолжительность госпитализации и оценки по классификации Американского общества анестезиологов (ASA) у пациентов, которым выполнили ЛВСР в больнице Elisabeth-TweeSteden с 2012 по 2023 год.

Результаты: ЛВСР выполнили 87 пациенткам. Девятнадцати пациенткам было 80 лет или больше (группа пожилых); остальные 65 пациенток были моложе 80 лет (группа молодых). Различие в возрасте между группами было статистически значимым. Оценки по ASA значимо не различались. Летальных исходов не было. Между группами не выявлено статистически значимых различий по продолжительности госпитализации, длительности операции или частоте осложнений. Кроме того, профиль послеоперационных осложнений в обеих группах был благоприятным.

Выводы: ЛВСР, по-видимому, является безопасной операцией для самых пожилых пациентов с сопутствующими заболеваниями, несмотря на то что исследование было ретроспективным, проведено в одном центре и имело ограниченный период наблюдения. Результаты исследования позволяют отказаться от догмы, согласно которой «ослабленным пациентам с выпадением прямой кишки не подходит лапароскопическая вентральная сетчатая ректопексия».