Удаление вторых премоляров в ортодонтическом лечении: влияние на объём дыхательных путей

Введение: Ранее не изучали удаление вторых премоляров и связанные с ним изменения объёма дыхательных путей. Цель этого ретроспективного исследования — сравнить изменения объёма дыхательных путей до и после ортодонтического лечения в группах с удалением премоляров и без него, а также выявить факторы, которые могут влиять на результат.

Методы: Снимки конусно-лучевой компьютерной томографии 54 пациентов, которым удалили вторые премоляры, и 59 пациентов, прошедших лечение без удаления зубов в частной ортодонтической клинике, сопоставили по степени скученности зубов. Средний возраст пациентов в обеих группах составлял 15 лет. На снимках отмечали анатомические ориентиры и измеряли объёмные, линейные и угловые параметры. Результаты анализировали с помощью методов для повторных измерений, в том числе дисперсионного анализа, корреляционного анализа и регрессионных методов.

Результаты: В обеих группах объём дыхательных путей статистически значимо увеличился (P < 0,05). Различие между группами по величине увеличения статистически значимым не было. Семь переменных в совокупности статистически значимо влияли на изменение объёма дыхательных путей (F[7,112] = 38,48; P < 0,001; r = 0,701); с их помощью объяснялось 70% вариабельности. По результатам множественного регрессионного анализа, статистически значимое влияние на объём дыхательных путей оказывали изменение площади участка минимального сужения (B = 32,45; t = 11,95; P < 0,001) и изменение длины дыхательных путей (B = 94,75; t = 7,79; P < 0,001).

Выводы: Объём дыхательных путей увеличился как в группе с удалением зубов, так и в группе без удаления. Наибольший вклад в увеличение вносили удлинение дыхательных путей и увеличение площади участка минимального сужения; вероятно, эти изменения были обусловлены естественным ростом.