Осложнения после применения биостимуляторов коллагена в Бразилии: характеристика препаратов, лечения и динамики 55 случаев

Введение: Осложнения после применения временных и постоянных филлеров подробно изучены. Однако сравнительных данных о поли-L-молочной кислоте (PLLA), гидроксиапатите кальция (CaHA) и поликапролактоне (PCL), известных как биостимуляторы коллагена, недостаточно.

Цель: Изучить осложнения после применения биостимуляторов коллагена с учетом их диагностики, типа препарата, лечения и динамического наблюдения.

Методы: Специалистам по дерматологическому ультразвуковому исследованию в Бразилии направили электронную анкету для выявления осложнений, связанных с применением биостимуляторов. Оценивали тип биостимулятора, область введения, число введенных флаконов, уровень введения, интервал между инъекцией и появлением осложнения, профиль специалиста, проводившего инъекцию, лечение и прогноз.

Результаты: Выявлено 55 случаев: 49,1% были вызваны PLLA-Elleva®, 23,6% — CaHA (самостоятельно или в сочетании с гиалуроновой кислотой), 20,0% — PLLA-Sculptra® и 7,3% — PCL. Наиболее часто поражалась область лица (72,7%); преобладающей клинической формой были узлы (89,1%), обычно возникавшие поздно — через более чем 1 месяц (60,0%). Только в одном случае препарат ввели на неправильном уровне — в мышечно-апоневротическую систему (SMAS). Несмотря на применение различных методов лечения, включая физиологический раствор (45,5%), гиалуронидазу (25,5%), разведенные кортикостероиды (23,6%) и аппаратные методы (10,9%), полного разрешения удалось добиться лишь в пяти случаях. Гиалуронидаза была эффективна при осложнениях, связанных с филлерами, только при сочетании гидроксиапатита кальция с гиалуроновой кислотой (p < 0,01).

Выводы: Осложнения после применения биостимуляторов коллагена чаще возникали на лице и обычно проявлялись примерно через 1 месяц после лечения. По-видимому, они были связаны преимущественно со свойствами препаратов, а не с неправильной техникой введения. Кроме того, гиалуронидаза была эффективна только при сочетании препарата с гиалуроновой кислотой.