Перманентные филлеры для лица: устранение осложнений и совершенствование методов коррекции

Аугментация мягких тканей с помощью филлеров приобрела большую популярность для омоложения лица, коррекции морщин, восполнения утраченного объёма и неровностей контуров. Были разработаны небиодеградируемые филлеры, в том числе силикон, полиакриламидный гидрогель и полиметилметакрилат (PMMA), обеспечивающие длительный эффект. Однако сообщения об использовании силиконовых филлеров свидетельствуют о широком спектре нежелательных явлений — от эритемы и отёка до более тяжёлых осложнений, таких как инфекция, окклюзия сосудов и воспалительные узлы. Нежелательные эффекты нерассасывающихся филлеров для лица могут возникать даже через несколько лет после процедуры, вызывая выраженный дискомфорт и неудовлетворённость пациентов. Поэтому в литературе активно изучаются возможные методы лечения таких осложнений, включая системную антибактериальную терапию, инъекции кортикостероидов, хирургическое дренирование и иссечение. Несмотря на наличие этих вариантов, единого мнения об оптимальной тактике лечения пока нет. Хирургическое иссечение является радикальным методом удаления перманентных филлеров, однако сопряжено с риском появления неровностей после их удаления. Липофилинг стал перспективным методом коррекции дефицита объёма и асимметрии. Использование собственных тканей пациента снижает риск нежелательных реакций и отторжения. Липофилинг позволяет целенаправленно восполнять объём, восстанавливать симметрию и пропорции лица, а благодаря наличию стволовых клеток способствует заживлению и регенерации тканей. После удаления перманентных филлеров дальнейшие инъекции филлеров не рекомендуются. В таких случаях липофилинг имеет ряд преимуществ, включая меньший риск осложнений и возможность точечной коррекции объёма. Липофилинг лица эффективно восстанавливает объём и симметрию, а стволовые клетки способствуют регенерации тканей и поддержанию здоровья кожи в долгосрочной перспективе. В целом на фоне продолжающегося роста спроса на эстетические процедуры отмечается переход к рассасывающимся филлерам, например на основе гиалуроновой кислоты, которые считаются более безопасными. Для обеспечения безопасности и эффективности эстетических процедур, улучшения результатов лечения и повышения уверенности пациентов необходимы доказательный подход и дальнейшие исследования. Уровень доказательности V. Этот журнал требует, чтобы авторы указывали уровень доказательности для каждой статьи. Полное описание этих оценок доказательности в рамках доказательной медицины приведено в содержании журнала или в онлайн-инструкции для авторов: www.springer.com/00266.