Влияние однократного внутривенного введения лидокаина по сравнению с однократным внутривенным введением сульфата магния на послеоперационную боль, эмоциональное состояние и качество жизни пациентов после операции спондилодеза: рандомизированное исследование

Введение: Оценивалась эффективность внутривенных адъювантов для снижения потребности в опиоидах и выраженности боли после операции спондилодеза.

Методы: В исследование включили 120 пациентов в возрасте 18–60 лет, которым предстояла операция спондилодеза под общей анестезией. Пациентов случайным образом распределили в четыре группы: группа лидокаина получала лидокаин внутривенно в дозе 4 мг/кг в 50 мл раствора в течение 30 мин; группа магния — сульфат магния внутривенно в дозе 30 мг/кг в 50 мл раствора в течение 30 мин; комбинированная группа — лидокаин внутривенно в дозе 4 мг/кг в 50 мл раствора в течение 30 мин и сульфат магния внутривенно в дозе 30 мг/кг в 50 мл раствора в течение 30 мин; контрольная группа — 50 мл физиологического раствора внутривенно. Оценивали время до первого требования обезболивания, выраженность послеоперационной боли, суммарное потребление анальгетиков, удовлетворённость пациентов, тревогу, депрессию, психическое состояние, качество жизни и нежелательные явления.

Результаты: В комбинированной группе время до первого требования обезболивания было более длительным, а число введений дополнительных анальгетиков — меньшим, чем в остальных группах. В большинстве временных точек показатели боли по NRS в покое и при движении были статистически значимо ниже в группах лидокаина и комбинированной терапии по сравнению с контрольной группой (P1, P3<0,05). Комбинированная терапия снижала выраженность тревоги и депрессии и улучшала общее состояние здоровья в течение трёх месяцев после однократной инфузии. Удовлетворённость пациентов в комбинированной группе была выше.

Выводы: Выявлен синергетический эффект комбинации лидокаина и сульфата магния в отношении периоперационной боли. Однократная инфузия этой комбинации снижает потребление анальгетиков, выраженность депрессии и тревоги и улучшает общее состояние здоровья в течение трёх месяцев.