Динамика боли после хирургического иссечения при гнойном гидрадените и роль ультразвукового исследования

Введение: Боль — важный клинический признак гнойного гидраденита (ГГ), существенно увеличивающий бремя заболевания, однако динамика боли после хирургического иссечения изучена недостаточно.

Цель: Оценить снижение интенсивности боли после хирургического иссечения и изучить факторы, связанные с остаточной послеоперационной болью, включая данные ультразвукового исследования.

Методы: В исследование ретроспективно включили всех подряд пациентов, которым выполняли локальное иссечение в центре дерматологической хирургии третичного уровня с мая 2024 по май 2025 года. Боль оценивали по визуальной аналоговой шкале (ВАШ) до операции и через 6 месяцев. Протяжённость тоннелей определяли пальпаторно и с помощью высокочастотного ультразвукового исследования.

Результаты: В исследование включили 83 пациентов с 194 очагами. Средняя оценка по ВАШ снизилась с 6,9 до 0,9 балла (средняя разница 6,0; 95% ДИ 5,8–6,2; p < 0,001); абсолютное снижение было более выраженным при тяжёлом заболевании. Расхождение между результатами ультразвукового исследования и пальпации слабо положительно коррелировало с послеоперационной болью (ρ Спирмена = 0,19; p = 0,007) и сохраняло статистическую значимость в многофакторном анализе. Длина тоннелей по данным ультразвукового исследования не была связана с динамикой боли.

Выводы: Хирургическое иссечение было связано со значительным уменьшением боли при любой степени тяжести ГГ. Расхождение между результатами ультразвукового исследования и пальпации лишь слабо связано с остаточной послеоперационной болью; этот результат следует считать вторичным и предварительным, а не использовать как индивидуальный предиктор исхода.