Оценка риска злокачественной трансформации при хронических воспалительных заболеваниях кожи

Рак кожи — наиболее распространённая форма рака; ежегодно от злокачественных новообразований кожи умирают тысячи людей. Хроническое воспаление связано с развитием и прогрессированием рака во многих системах органов; около 20% всех случаев рака у человека обусловлены хроническим воспалением, в том числе кожи. В норме острое воспаление служит механизмом защиты организма и восстановления тканей после повреждения вследствие травмы или инфекции, вызванной патогенами, однако длительно существующее воспаление может способствовать онкогенной трансформации эпителиальных клеток и развитию, росту и метастазированию опухоли. Поэтому воспалительные заболевания могут повышать риск злокачественных новообразований кожи. Многие кожные заболевания характеризуются хроническим воспалением. При этих состояниях может повышаться вероятность злокачественной трансформации и развития злокачественных новообразований кожи. По мере углубления представлений о патофизиологии хронических воспалительных заболеваний кожи становится очевидно, что многие из них сопровождаются нарушением иммунной регуляции и сигнальных процессов, приводящими к хронической активации и усиленной экспрессии провоспалительных хемокинов и цитокинов. Это запускает последующие каскадные процессы, которые усугубляют воспаление, вызывают патологический рост клеток и нарушают апоптоз. В настоящем обзоре рассмотрены основные хронические воспалительные заболевания кожи, при которых риск злокачественных новообразований кожи может быть повышен: атопический дерматит, псориаз, дискоидная красная волчанка, красный плоский лишай, гнойный гидраденит, узловатая почесуха, склерозирующий лишай, системная склеродермия и морфея, хронические язвы нижних конечностей, себорейный кератоз и базальноклеточная карцинома. Оценены данные об увеличении заболеваемости и распространённости, связанные факторы риска, популяции с повышенным риском и оптимальные подходы к ведению.