Макрофаги как терапевтическая мишень для улучшения заживления диабетических ран

Хорошо известно, что макрофаги являются ключевыми регуляторами заживления ран, демонстрируя выраженную пластичность и меняя фенотип — от агрессивного провоспалительного фенотипа M1 до способствующего заживлению фенотипа M2 — в зависимости от стадии раневого процесса, что обеспечивает полноценное заживление. Поскольку нарушение регуляции макрофагального ответа связано с ухудшением заживления диабетических ран, макрофаги рассматриваются как терапевтическая мишень для улучшения репарации. В этом обзоре сначала обсуждается роль макрофагов в нормальном процессе заживления кожных ран и нарушения, происходящие в макрофагах при сахарном диабете. Затем представлен обзор современных терапевтических подходов, основанных на воздействии на макрофаги, включая введение активированных ex vivo макрофагов и применение фармакологических методов, направленных на элиминацию или перепрограммирование местных кожных макрофагов. Особое внимание уделено стратегиям подавления экспрессии ключевых регуляторных генов для реполяризации макрофагов в ране в фенотип M2, а также перспективам их дальнейшего внедрения в клиническую практику.