Тирзепатид 5, 10 и 15 мг по сравнению с подкожным семаглутидом 0,5 мг для лечения сахарного диабета 2 типа: скорректированное непрямое сравнение методов лечения

Цель: Сравнить эффективность и безопасность тирзепатида в дозах 5, 10 и 15 мг с подкожным семаглутидом 0,5 мг в качестве терапии второй линии у взрослых пациентов с сахарным диабетом 2 типа после монотерапии метформином с использованием скорректированного непрямого сравнения методов лечения.

Методы: Скорректированные непрямые сравнения выполняли по методу Бухера, сопоставляя относительные эффективность и безопасность тирзепатида в дозах 5, 10 и 15 мг с таковыми для семаглутида 0,5 мг через общий препарат сравнения — подкожный семаглутид 1,0 мг. Анализ основывался на результатах исследований SURPASS-2 (NCT03987919) и SUSTAIN7 (NCT02648204).

Результаты: При применении всех доз тирзепатида снижение уровня гликированного гемоглобина, массы тела и индекса массы тела от исходного уровня к 40-й неделе было статистически значимо более выраженным, чем при применении семаглутида 0,5 мг. Профиль нежелательных явлений был сопоставимым; статистически значимых различий по шансам развития желудочно-кишечных нежелательных явлений не выявлено. Кроме того, при применении всех доз тирзепатида шансы достижения целевых значений HbA1c ≤6,5% (≤48 ммоль/моль) и <7,0% (<53 ммоль/моль), а также снижения массы тела на ≥5% и ≥10% были выше, чем при применении семаглутида 0,5 мг.

Выводы: В этих скорректированных непрямых сравнениях все дозы тирзепатида обеспечивали статистически значимо более выраженное снижение уровня гликированного гемоглобина и массы тела по сравнению с семаглутидом 0,5 мг при сопоставимом профиле нежелательных явлений. Полученные результаты позволяют оценить сравнительную эффективность препаратов при отсутствии прямого клинического исследования.