Влияние тестирования кала методом Xpert на диагностику туберкулёза у детей в отдельных штатах Нигерии

Введение: В Нигерии большинство детей с туберкулёзом (ТБ) обращаются в учреждения первичной медико-санитарной помощи, где недостаточно персонала, обученного правильному получению респираторных образцов у детей, не способных откашлять мокроту. KNCV Nigeria совместно с Национальной программой борьбы с туберкулёзом внедрила модифицированный простой одноэтапный (SOS) метод Xpert MTB/RIF на основе исследования образцов кала для диагностики ТБ у детей, не способных откашлять мокроту. Мы оценили влияние его внедрения на диагностику ТБ у детей.

Методы: Проведено поперечное исследование в 14 выбранных штатах на основании вторичных данных о детях с подозрением на ТБ. У детей с подозрением на ТБ собирали образцы кала и исследовали их методом Xpert.

Результаты: Среди 52 117 детей с подозрением на ТБ 52% составляли мальчики, а 59,7% были младше 5 лет. ТБ диагностировали у 2440 (5%) детей, из которых 2307 (95%) начали лечение. После внедрения тестирования кала методом Xpert ежегодная регистрация случаев ТБ значительно увеличилась по сравнению с периодом до его внедрения. На протяжении всего периода внедрения вклад исследования кала постепенно возрастал, за исключением 2020 года, периода пандемии COVID-19. В целом тестирование кала методом Xpert улучшило выявление случаев ТБ у детей в исследованных штатах. Мероприятия по повышению осведомлённости, наращиванию потенциала и активному выявлению случаев повысили эффективность теста.