Направленный рост проксимального отдела бедренной кости: систематический обзор

Дети с церебральным параличом (ДЦП), а также дети с аваскулярным некрозом (АВН) после лечения дисплазии тазобедренного сустава (ДТБС) подвержены риску развития вальгусной деформации проксимального отдела бедренной кости. Направленный рост проксимального отдела бедренной кости — малоинвазивный метод коррекции этой деформации. Проведен систематический обзор публикаций о лечении вальгусной деформации этим методом с оценкой основных рентгенологических показателей, демографических и хирургических данных, а также осложнений. Метод применили на 179 тазобедренных суставах: 117 у детей с ДЦП и 62 при латеральном избыточном росте. Средний возраст на момент операции составлял 8,1 года, средний период наблюдения — 52,5 месяца. Показатель миграции улучшился на 11,2% (p < 0,0001). Шеечно-диафизарный угол уменьшился на 11,9° (p < 0,0001). Наиболее частым осложнением был выход винта из зоны роста — в 30% случаев. Направленный рост проксимального отдела бедренной кости позволяет корректировать вальгусную деформацию и улучшать рентгенологические показатели, а у детей с ДЦП — предотвращать дальнейший подвывих. Методика модулирует рост проксимального отдела бедренной кости, вызывает изменения вертлужной впадины и позволяет корректировать вальгусную деформацию. Уровень доказательности III. (Journal of Surgical Orthopaedic Advances 32(4):049–052, 2024).