Распространённость инфекции Enterobius vermicularis среди детей в Китае в 2016–2021 годах: метаанализ

Цель: Изучить распространённость инфекции Enterobius vermicularis среди детей в Китае в 2016–2021 годах для совершенствования контроля энтеробиоза и разработки соответствующей стратегии у детей.

Методы: В базах данных Wanfang Data, CNKI, VIP и PubMed проведён поиск публикаций о распространённости инфекции Enterobius vermicularis среди детей, опубликованных с января 2016 года по июнь 2023 года. Подходящие публикации отбирали согласно критериям включения и исключения, а систематическую ошибку публикаций оценивали с помощью инструмента оценки исследований распространённости, предложенного Joanna Briggs Institute Evidence-Based Practice Resources (Австралия). Из публикаций извлекали данные о периоде исследования, территориях его проведения, обследованных лицах, размере выборки и числе случаев инфекции; затем выполняли объединённый анализ с использованием метаанализа. Для выявления источников неоднородности проводили метарегрессионный анализ, в котором распространённость инфекции Enterobius vermicularis была независимой переменной, а размер выборки, источник набора участников, территория исследования, метод исследования, географический регион и провинция — зависимыми переменными.

Результаты: В анализ включили 66 исследований, охвативших 23 провинции, муниципалитета и автономных района Китая; исследования проводились в 2016–2021 годах. По данным метаанализа, объединённая распространённость инфекции Enterobius vermicularis среди детей в Китае составила 4,5% (95% ДИ 3,1–6,0%). Ежегодная распространённость в 2016–2021 годах составляла соответственно 4,1% (95% ДИ 2,2–6,5%), 4,2% (95% ДИ 2,4–6,6%), 4,2% (95% ДИ 2,2–6,8%), 3,2% (95% ДИ 1,5–5,4%), 2,3% (95% ДИ 0,9–4,3%) и 1,1% (95% ДИ 0,4–2,1%). В исследованиях с размером выборки менее 5000 человек объединённая распространённость составила 4,9% (95% ДИ 3,4–6,8%), что было выше, чем в исследованиях с выборкой 5000 человек и более — 2,1% (95% ДИ 0,2–3,6%). Среди детей, обследованных в школах, объединённая распространённость составила 5,2% (95% ДИ 2,9–8,2%), что было выше, чем среди детей, обследованных в сообществах, — 4,2% (95% ДИ 2,7–6,0%). Объединённая распространённость среди детей, включённых в комплексный эпидемиологический надзор, составила 4,4% (95% ДИ 2,8–6,2%), а среди детей, включённых в специализированный надзор, — 4,8% (95% ДИ 2,6–7,7%). В исследованиях на уровне уездов объединённая распространённость составила 5,7% (95% ДИ 3,8–7,8%), что было выше показателей в исследованиях на уровне городов — 4,8% (95% ДИ 2,3–8,0%) — и провинций — 1,8% (95% ДИ 0,3–4,7%). Кроме того, объединённая распространённость среди детей в южном Китае была выше, чем в центральном — 5,2% (95% ДИ 2,8–8,2%), восточном — 5,2% (95% ДИ 2,8–8,2%) — и юго-западном Китае — 2,6% (95% ДИ 1,4–4,1%), и составила 11,3% (95% ДИ 7,5–15,7%). Метарегрессионный анализ показал, что географический регион и провинция проведения обследования влияли на неоднородность результатов исследований.

Выводы: В настоящее время общая распространённость инфекции Enterobius vermicularis среди детей в Китае умеренная, однако в разных регионах она значительно различается; наиболее высокие показатели отмечаются на юге страны, где выявляются небольшие локальные кластеры. Для снижения распространённости инфекции Enterobius vermicularis среди детей необходимы эпидемиологический надзор и санитарно-просветительная работа по профилактике энтеробиоза с учётом местных условий.