Стабильность и точность количественной оценки жира при КТ с фотон-счётным детектором в различных режимах сканирования: фантомное исследование

Цель: Отложение жира — важный маркер многих метаболических заболеваний. Компьютерная томография (КТ) широко применяется для количественной оценки жира как неинвазивный и удобный метод обследования. В связи с внедрением в клиническую практику КТ с фотон-счётным детектором мы оценили точность и стабильность количественной оценки жира, а также дозу облучения при различных режимах сканирования.

Материалы и методы: Одиннадцать фантомов на основе агара с липидами (флаконы с различной долей жира — от 0 до 100%) исследовали с помощью КТ с фотон-счётным детектором. Чередовали три типа сканирования (последовательное, стандартное спиральное с шагом 0,8 и спиральное с высоким шагом 3,2), четыре значения напряжения на трубке (90, 120, 140 и 100 кВ с оловянным фильтром) и три уровня качества изображения (IQ20, IQ40 и IQ80); каждый режим сканирования использовали дважды. Для каждого сканирования реконструировали изображение при энергии 70 кэВ с одинаковыми параметрами реконструкции. Значения КТ, полученные при всех сканированиях, пересчитывали в долю жира, используя в качестве калибровочного стандартного спиральное сканирование при 120 кВ и IQ80. Для оценки точности и согласованности применяли внутриклассовый коэффициент корреляции (ICC) и анализ Бланда—Алтмана; различия между группами сравнивали с помощью дисперсионного анализа.

Результаты: При всех режимах сканирования была выявлена высокая согласованность и точность определения доли жира по данным КТ с фотон-счётным детектором: значения ICC превышали 0,9 (диапазон 0,929–0,998; p < 0,017), а смещение было небольшим (менее 5%; от −2,9 до 5%). Среднеквадратичная ошибка между долей жира, определённой при КТ, и референсным значением составляла от 1,0 до 5,0%; наименьшая ошибка (1,0%) отмечена при спиральном сканировании с высоким шагом, 120 кВ и IQ20. Наименьшее смещение получено при спиральном сканировании с напряжением 120 кВ и уровнями IQ20 и IQ80 (средние значения 1,19 и 1,23% соответственно).

Выводы: Количественная оценка жира по данным КТ с фотон-счётным детектором при реконструкции изображения с энергией 70 кэВ была точной и стабильной при различных режимах сканирования. КТ с фотон-счётным детектором обладает значительным потенциалом для количественной оценки жира при сверхнизких дозах облучения.