Секукинумаб и климатотерапия на Мёртвом море по-разному изменяют кожу после клинического разрешения псориаза, потенциально влияя на «память» болезни

Секукинумаб и лечение на Мёртвом море обеспечивают чистую кожу у многих пациентов с псориазом посредством различных механизмов. Однако рецидив в тех же областях после лечения указывает на существование молекулярного шрама. Целью исследования было сравнить молекулярные и генетические различия у пациентов с псориазом, достигших полного ответа на лечение секукинумабом или климатотерапию на Мёртвом море. Выполняли количественный иммуногистохимический и транскриптомный анализ, а также цифровое пространственное профилирование панч-биоптатов кожи. Гистологически оба метода лечения приводили к нормализации поражённой кожи до уровня, сходного с непоражённой кожей. Однако транскриптом после обоих методов лечения не нормализовался. В конце лечения выявили 479 дифференциально экспрессируемых генов, различавших секукинумаб и климатотерапию на Мёртвом море; псориаз-ассоциированная панель показала более высокую экспрессию SERPINB4, SERPINB13, IL36G, IL36RN и AKR1B10 после климатотерапии на Мёртвом море по сравнению с секукинумабом. При цифровом пространственном профилировании выявлена дифференциальная экспрессия pan-RAS в микроокружении CD103+ клеток, а также дифференциальная экспрессия IDO1 в дерме при сравнении двух методов лечения. Различия между секукинумабом и климатотерапией на Мёртвом море указывают на наличие молекулярного шрама, который может быть обусловлен различными механизмами и потенциально способствовать рецидиву заболевания. Это может иметь значение для определения продолжительности ответа на лечение и формирования «памяти» болезни.