Влияние приема метилфолата, пиридоксаль-5′-фосфата и метилкобаламина (Soloways™) на концентрацию гомоцистеина и холестерина липопротеинов низкой плотности у пациентов с полиморфизмами генов метилентетрагидрофолатредуктазы, метионинсинтазы и метионинсинтазы-редуктазы: рандомизированное контролируемое исследование

В исследовании связи полиморфизмов генов фолатного обмена (MTHFR, MTR и MTRR) с сердечно-сосудистыми заболеваниями оценивали влияние добавок витаминов группы B (метилфолата, пиридоксаль-5′-фосфата и метилкобаламина) на концентрацию гомоцистеина и липидов. Полученные данные могут помочь в индивидуальной оценке сердечно-сосудистого риска. В рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании участвовали 54 пациента в возрасте 40–75 лет с повышенным уровнем гомоцистеина и умеренным уровнем ХС-ЛПНП. Пациентов распределяли с учетом полиморфизмов генов MTHFR, MTR и MTRR. В течение шести месяцев участники получали комбинацию метилфолата, P5P и метилкобаламина либо плацебо. Через шесть месяцев в группе лечения уровень гомоцистеина снизился на 30,0% (95% ДИ от −39,7 до −20,3%), а ХС-ЛПНП — на 7,5% (95% ДИ от −10,3 до −4,7%) по сравнению с группой плацебо (p < 0,01 для всех сравнений). При анализе подгрупп снижение уровня гомоцистеина было более выраженным у носителей гомозиготного минорного аллеля, чем у носителей смешанных аллелей: 48,3% (95% ДИ от −62,3 до −34,3%; p < 0,01) и 18,6% (95% ДИ от −25,6 до −11,6%; p < 0,01) соответственно; межгрупповое различие составило 29,7% (95% ДИ от −50,7 до −8,7%; p < 0,01). Уровень ХС-ЛПНП снизился на 11,8% у носителей гомозиготного минорного аллеля (95% ДИ от −15,8 до −7,8%; p < 0,01) и на 4,8% у носителей смешанных аллелей (95% ДИ от −6,8 до −2,8%; p < 0,01); межгрупповое различие составило 7,0% (95% ДИ от −13,0 до −1,0%; p < 0,01). Прием метилфолата, P5P и метилкобаламина с учетом генетического профиля снижал уровень гомоцистеина и ХС-ЛПНП у пациентов с определенными полиморфизмами MTHFR, MTR и MTRR; наиболее выраженный эффект наблюдался при гомозиготном носительстве минорного аллеля.