Распространённые заболевания кожи у детей и подростков: бактериальные инфекции

Бактериальные инфекции кожи создают значительную нагрузку на систему здравоохранения. Целлюлит и рожа — быстро распространяющиеся болезненные поверхностные инфекции кожи, обычно вызываемые стрептококками или Staphylococcus aureus. Фолликулит представляет собой инфекцию волосяных фолликулов, чаще всего вызванную Staphylococcus aureus. Простой фолликулит обычно проходит самостоятельно. Бензоила пероксид для местного применения — препарат первой линии, не относящийся к антибиотикам. Мупироцин и клиндамицин являются вариантами местной антибиотикотерапии. При резистентном к лечению фолликулите целесообразно назначать цефалексин или диклоксациллин внутрь. Импетиго — распространённая, обычно самостоятельно разрешающаяся инфекция у детей. Буллёзное импетиго вызывается Staphylococcus aureus, а небуллёзное — β-гемолитическими стрептококками, Staphylococcus aureus или обоими возбудителями. В большинстве случаев эффективны местные мупироцин или ретапамулин (Altabax). Пероральные антибиотики следует рассматривать при вспышках инфекции в семье или наличии множественных очагов. Абсцессы представляют собой красные болезненные скопления гноя в дерме и более глубоких тканях, вызванные Staphylococcus aureus или смешанной инфекцией. Фурункулы — это абсцессы волосяного фолликула, а карбункулы поражают несколько волосяных фолликулов. При рецидивирующих очагах рекомендуется проводить посев отделяемого. Лечение абсцессов, фурункулов и карбункулов заключается во вскрытии и дренировании. В большинстве случаев пероральные антибиотики не нужны, однако их следует назначать пациентам с выраженной иммуносупрессией или системными признаками инфекции. При бактериальных инфекциях кожи у пациентов, состояние которых не улучшилось на фоне лечения, следует рассмотреть необходимость терапии, активной в отношении метициллин-резистентного Staphylococcus aureus.