От неоваскуляризации наружных слоёв сетчатки к экссудативной субретинальной неоваскуляризации при макулярной телеангиэктазии 2-го типа

Цель: Описать прогрессирование неоваскуляризации наружных слоёв сетчатки (ORNV) до экссудативной субретинальной неоваскуляризации (SRNV) при идиопатической макулярной телеангиэктазии 2-го типа.

Методы: В исследование включили 135 пациентов (270 глаз), которым выполнили ОКТ-ангиографию.

Основные оцениваемые показатели: Потеря эллипсоидной зоны, гиперрефлективность наружных слоёв сетчатки, ORNV и SRNV. ORNV определяли как сигнал кровотока, проходящий через наружный плексиформный слой, с вертикальной линейной гиперрефлективностью наружных слоёв сетчатки на В-скане ОКТ или без неё. SRNV определяли как аномальную капиллярную сеть с периферической анастомотической дугой на ОКТ-ангиограмме в проекции анфас и выпуклым участком гиперрефлективности на уровне пигментного эпителия сетчатки.

Результаты: SRNV выявили в 38 из 270 глаз (14%). В 24 из 38 глаз SRNV находилась на фиброзной стадии, в 6 из 38 — на экссудативной; в 8 из 38 глаз зарегистрировано прогрессирование ORNV до SRNV. Во всех случаях отмечалась потеря эллипсоидной зоны. В семи глазах (2,5%) SRNV также сочеталась с субэпителиальной неоваскуляризацией. Ретинохориоидальных анастомозов не выявлено. При наличии SRNV острота зрения снижалась.

Выводы: В этой серии случаев SRNV выявили в 14% глаз. Во всех случаях она сочеталась с потерей эллипсоидной зоны и гиперрефлективностью наружных слоёв сетчатки. Наблюдалось прогрессирование ORNV до SRNV.