Заболевания слюнных желёз: быстрое обзорное доказательное исследование

Основные слюнные железы — это парные околоушные, подчелюстные и подъязычные железы. Заболевания слюнных желёз могут поражать как железистую ткань, так и выводную систему. Околоушные железы — самые крупные; они продуцируют водянистый серозный секрет с меньшей иммуногенностью. Они более подвержены инфекциям и новообразованиям. Подчелюстные железы вырабатывают слизистый секрет, богатый солями кальция и фосфатов; секрет выводится по длинному подчелюстному протоку, который идёт против силы тяжести. На подчелюстные железы приходится более 80% слюнных камней. Сиаладенит может быть острым или хроническим и обусловлен бактериальной, вирусной или обструктивной этиологией; наиболее частый бактериальный возбудитель — Staphylococcus aureus. Наиболее частые вирусные причины у детей — паротит (во всём мире) и ювенильный рецидивирующий паротит (в вакцинированных популяциях). Сиаладеноз — это хроническое бессимптомное увеличение слюнных желёз вследствие системного заболевания. Сиалолитиаз вызывает до 50% заболеваний слюнных желёз. Он связан со слюнным стазом и воспалением, возникающими при обезвоживании, недостаточном питании, приёме лекарственных препаратов или хроническом заболевании. Обструкция также может быть обусловлена травмой, стенозом и мукоцеле. Новообразования встречаются редко и обычно бывают доброкачественными, однако требуют направления к специалисту и визуализации с помощью ультразвукового исследования, компьютерной томографии или магнитно-резонансной сиалографии. Большинство заболеваний лечат консервативно: воздействуют на основную причину, оптимизируют предрасполагающие факторы, контролируют боль и увеличивают слюноотделение с помощью сиалагогов, гидратации, массажа, тёплых компрессов, гигиены полости рта и коррекции лекарственной терапии. Сиалэндоскопия — органосохраняющая методика, которая позволяет лечить как обструктивные, так и необструктивные заболевания. (Am Fam Physician. 2024;109(6):550-559.