Серонегативный аутоиммунный гепатит

Аутоиммунный гепатит (АИГ) — редкое хроническое воспалительно-некротическое заболевание печени, характеризующееся наличием аутоантител. Этиология заболевания неизвестна. В США оно ежегодно встречается у 1 из 200 000 человек, преимущественно у женщин. Клинические проявления варьируют от бессимптомного течения до цирроза и острой печёночной недостаточности. Диагноз устанавливают на основании определения аутоантител, таких как антинуклеарные антитела (АНА), антитела к гладкой мускулатуре (ASMA) и антитела к микросомам печени и почек (anti-LKM) (1). У 10% пациентов с АИГ антитела не выявляются; такую форму называют серонегативным АИГ, для диагностики которого требуется биопсия печени. Доказательная база по этому вопросу пока ограничена, а различные профессиональные общества опубликовали свои предложения и рекомендации. Поэтому авторы считают целесообразным провести обзор литературы, собрав в нём важные сведения для понимания этого заболевания и ведения пациентов.