Воспалительные заболевания органов малого таза и их последствия у подростков

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) — наиболее частое тяжёлое осложнение инфекций, передаваемых половым путём (ИППП). Ежегодно в США эпизод ВЗОМТ развивается более чем у 1 млн женщин; примерно 16–20% случаев приходится на подростков. Острый ВЗОМТ повышает риск рецидивов, хронической тазовой боли, бесплодия и внематочной беременности. Недавние сообщения о росте заболеваемости ВЗОМТ и её максимальных показателях среди девочек-подростков 15–19 лет подчёркивают необходимость учитывать современные клинические и эпидемиологические аспекты этого заболевания. В настоящей статье представлен соответствующий обзор. Обсуждаются тенденции заболеваемости и основные факторы риска; помимо подросткового возраста и ИППП, к важным категориям факторов риска относятся половая активность, метод контрацепции и перенесённый ранее эпизод ВЗОМТ или несколько таких эпизодов. Рассматривается полимикробная природа ВЗОМТ и анализируется роль отдельных возбудителей, включая Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae, анаэробные и аэробные бактерии, а также микоплазмы. Ранняя диагностика и своевременное назначение адекватной терапии необходимы для профилактики тяжёлых последствий ВЗОМТ. Практикующим врачам необходимо сохранять высокую настороженность в отношении широкого спектра клинических проявлений ВЗОМТ и быть готовыми обеспечить эффективное ведение пациенток, включая надлежащее обследование и быстрое лечение половых партнёров.