Временные тенденции распространённости болезни Паркинсона с 1980 по 2023 год: систематический обзор и метаанализ

Введение: Болезнь Паркинсона — второе по распространённости нейродегенеративное заболевание; её распространённость увеличивается. Целью исследования было изучить распространённость болезни Паркинсона, временные тенденции в период с 1980 по 2023 год, а также различия этого показателя в зависимости от региона, возраста, пола, периода проведения исследования, социально-демографического индекса (SDI), индекса человеческого развития (HDI) и характеристик исследований (объёма выборки, диагностических критериев и источника данных).

Методы: В этом систематическом обзоре и метаанализе проведён поиск в базах PubMed, Cochrane, Web of Science, Embase, Scopus и Global Health с момента их создания до 1 ноября 2023 года. Включали оригинальные обсервационные исследования, в которых распространённость болезни Паркинсона оценивали в общей популяции, среди участников из общей популяции или на основании данных популяционных исследований, а также приводили числовые данные о распространённости с 95% ДИ либо информацию, достаточную для их расчёта. Исключали исследования, выполненные в специализированных популяциях, с объёмом выборки менее 1000 участников, а также обзорные статьи, описания случаев, протоколы, тезисы докладов на конференциях, письма, комментарии, краткие сообщения, постеры и отчёты. Из публикаций по стандартной форме извлекали сведения об их характеристиках (первый автор и год публикации), месте проведения исследования (страна, регион ВОЗ, SDI и HDI), периоде проведения, дизайне, диагностических критериях, источнике данных, участниках и показателях распространённости. Два автора независимо оценивали соответствие исследований критериям включения; разногласия разрешали при обсуждении с третьим автором. Для объединения оценок с 95% ДИ использовали модели случайных эффектов. Для оценки временной тенденции распространённости болезни Паркинсона рассчитывали расчётное ежегодное процентное изменение (EAPC). Исследование зарегистрировано в PROSPERO под номером CRD42022364417.

Результаты: Для анализа были отобраны 83 исследования из 37 стран: в 56 исследованиях оценивали распространённость среди лиц всех возрастов, в 53 — распространённость в зависимости от возраста, а в 26 приводили оба показателя. Объединённая глобальная распространённость болезни Паркинсона составила 1,51 случая на 1000 человек (95% ДИ 1,19–1,88); у мужчин этот показатель был выше, чем у женщин: 1,54 случая на 1000 (1,17–1,96) против 1,49 случая на 1000 (1,12–1,92; p=0,030). В разные периоды проведения исследований распространённость болезни Паркинсона составляла 0,90 случая на 1000 (0,48–1,44) в 1980–1989 годах, 1,38 случая на 1000 (1,17–1,61) в 1990–1999 годах, 1,18 случая на 1000 (0,77–1,67) в 2000–2009 годах и 3,81 случая на 1000 (2,67–5,14) в 2010–2023 годах. Расчётное ежегодное процентное изменение распространённости болезни Паркинсона было статистически значимо выше в 2004–2023 годах — 16,32% (95% ДИ 6,07–26,58; p=0,0040), чем в 1980–2003 годах — 5,30% (0,82–9,79; p=0,022). В шести регионах ВОЗ выявлены статистически значимые различия распространённости. Распространённость увеличивалась с ростом HDI или SDI. Существенные различия объединённой распространённости болезни Паркинсона наблюдались в зависимости от объёма выборки и диагностических критериев. Распространённость также увеличивалась с возрастом и достигала 9,34 случая на 1000 человек (7,26–11,67) среди лиц старше 60 лет.

Выводы: Глобальная распространённость болезни Паркинсона увеличивается с 1980-х годов, причём наиболее выраженный рост отмечается в последние два десятилетия. В странах с более высокими значениями HDI или SDI распространённость болезни Паркинсона выше. Необходимо провести больше высококачественных эпидемиологических исследований болезни Паркинсона, особенно в странах с низким SDI.

Финансирование: Национальный фонд естественных наук Китая.

Перевод: Перевод аннотации на китайский язык приведён в разделе дополнительных материалов.