Изучение L-признака таламуса: первые данные и связь с повреждением белого вещества у недоношенных детей

Введение: L-признак таламуса, характеризующийся поражением латеральных и задних отделов таламуса, недавно был определён как потенциальный маркер частичного длительного гипоксически-ишемического повреждения. Хотя повреждение таламуса у недоношенных детей хорошо описано, его связь с L-признаком таламуса изучена недостаточно.

Цель: Дополнительно изучить L-признак таламуса у недоношенных детей и его связь с повреждением белого вещества.

Материалы и методы: Проведён ретроспективный анализ 246 магнитно-резонансных томограмм головного мозга недоношенных детей, родившихся до 37-й недели гестации. Изучены частота выявления и особенности L-признака таламуса, а также его связь с повреждением белого вещества.

Результаты: L-признак выявлен у 12,6% пациентов с перивентрикулярной лейкомаляцией, преимущественно при тяжёлой форме (у 57,9% пациентов с тяжёлой перивентрикулярной лейкомаляцией). Во всех случаях наблюдалось поражение задних теменно-затылочных отделов. У четырёх пациентов выявлен односторонний или асимметричный L-признак; он был связан с внутрижелудочковым кровоизлиянием высокой степени либо перивентрикулярным геморрагическим инфарктом на той же стороне, где повреждение белого вещества было наиболее выраженным. У пациентов с перивентрикулярной лейкомаляцией средней и тяжёлой степени наличие L-признака не сопровождалось значимыми различиями по гестационному возрасту при рождении, длительности пребывания в отделении реанимации и интенсивной терапии новорождённых, частоте внутрижелудочковых кровоизлияний, гипогликемии или желтухи.

Выводы: L-признак таламуса может служить маркером тяжёлой теменно-затылочной перивентрикулярной лейкомаляции. При внутрижелудочковом кровоизлиянии или перивентрикулярном геморрагическом инфаркте на той же стороне он может быть более выраженным и асимметричным.