Инъекции обогащённой тромбоцитами плазмы в голосовые складки при доброкачественных заболеваниях голосовых складок
Platelet Rich plasma injection of the vocal folds in benign vocal pathologies
Аннотация
Цель: Возможности лечения дисфонии, обусловленной рубцеванием собственной пластинки голосовой складки, атрофией, бороздой голосовой складки или воспалительными заболеваниями, ограничены. Обогащённая тромбоцитами плазма (PRP) может обладать противовоспалительными и регенеративными свойствами, характерными для других методов тканевой инженерии, но без связанных с ними рисков. Мы оценили выполнимость инъекций PRP в голосовые складки, их влияние на голосообразование, удовлетворённость пациентов и длительность эффекта.
Методы: В исследование включали пациентов с дисфонией, обусловленной рубцеванием голосовых складок, атрофией, бороздой голосовой складки или воспалительными поражениями. Инъекции PRP выполняли амбулаторно в обе голосовые складки. Наблюдение проводили через 1 неделю, 1, 3 и 6 месяцев; оценивали результаты по шкале GRBAS, максимальную длительность фонации, индекс голосовой утомляемости (VFI), индекс нарушения голоса (VHI-10) и данные стробоскопии.
Результаты: 48 пациентам выполнили 75 внутрискладочных инъекций PRP. Все инъекции были проведены в полном объёме; нежелательных реакций не отмечено. Через 1, 3 и 6 месяцев наблюдалось улучшение показателей VHI-10: среднее значение снизилось с 21,73 исходно до 15,62 через 6 месяцев (p < 0,001). Улучшение на 7 баллов и выше по шкале Лайкерта отметили 72,3% пациентов. В будущем повторную инъекцию PRP рассмотрели бы 95,7% пациентов. По вторичным конечным точкам — VFI, максимальной длительности фонации и GRBAS — также выявлено значимое улучшение с течением времени. У пациентов, получивших одну инъекцию PRP (n = 26), значимое улучшение показателей VHI-10 сохранялось через 1, 3 и 6 месяцев.
Выводы: Амбулаторные инъекции PRP в голосовые складки технически выполнимы и безопасны; при доброкачественных заболеваниях голосовых складок они могут улучшать голосообразование и снижать усилие при фонации. В некоторых случаях одной инъекции PRP достаточно для достижения стойкого эффекта.
Уровень доказательности: III: проспективное когортное исследование.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.