Проспективные результаты после последовательных инъекций обогащённой тромбоцитами плазмы (PRP) при рубце и sulcus голосовой складки

Цель: Рубец голосовой складки и sulcus представляют собой серьёзную терапевтическую проблему, при которой в настоящее время не существует оптимального лечения. Обогащённая тромбоцитами плазма (PRP) — аутологичный концентрат факторов роста — может способствовать восстановлению поверхностной пластинки собственной. Целью исследования было оценить потенциальную пользу последовательных инъекций PRP для восстановления слизистой волны и голосовой функции.

Методы: В проспективном клиническом исследовании, проведённом в двух центрах, пациентам с рубцом голосовой складки выполняли четыре последовательные инъекции PRP с интервалом в один месяц. Независимые ларингологи и эксперты по оценке голоса, не знавшие о времени обследования, сравнивали видеостробоскопию до лечения и через месяц после четвёртой инъекции, а также результаты оценки по CAPE-V, чтобы определить изменения слизистой волны и качества голоса соответственно. Кроме того, оценивали исходы, сообщаемые пациентами (PROMs).

Результаты: В исследование включили 15 пациентов; им выполнили 55 инъекций PRP без нежелательных явлений. У 8 пациентов (53,3%) рубец был лёгкой степени, у 3 (20%) — умеренной, у 4 (26,7%) — тяжёлой. После лечения показатель VHI-10 снизился в среднем на 8,7 балла (p = 0,007). Оценщики отметили улучшение голоса после лечения в 73,4% случаев, а по шкале CAPE-V среднее снижение составило 18,8 балла (p = 0,036). По данным видеостробоскопической оценки VALI, показатель слизистой волны улучшился с 2,0 до 4,0. В среднем оценщики считали, что после PRP состояние было лучше в 56,7% случаев.

Выводы: PRP подтверждена как безопасный аутологичный вариант лечения рубца голосовой складки. Хотя результаты в отношении слизистой волны и качества голоса были вариабельными, показатели, сообщаемые пациентами, улучшались стабильно.

Уровень доказательности: 3: проспективное когортное исследование со слепым анализом.