Экспертные рекомендации, разработанные методом консенсуса, по лечению воспаления глазной поверхности у пациентов с глаукомой

Краткое содержание: Методом экспертного консенсуса разработаны 24 клинические рекомендации по комплексному лечению воспаления глазной поверхности у пациентов с глаукомой. Они охватывают диагностические критерии, меры профилактики и выбор лечения с учётом тяжести заболевания глазной поверхности.

Цель: Достичь экспертного консенсуса по диагностике, профилактике и лечению воспаления глазной поверхности у пациентов с глаукомой.

Методы: Международный координационный комитет, в который вошли эксперты по глаукоме и/или заболеваниям глазной поверхности, и более широкая группа членов Образовательного клуба по заболеваниям глазной поверхности и глаукоме (ECOS-G) совместно разработали клинические рекомендации по оптимальному лечению воспаления глазной поверхности у пациентов с глаукомой. Для этого использовали интерактивный квазидельфийский процесс без анонимизации. Координационный комитет сформулировал рекомендации на основании анализа современных публикаций, позволившего определить неудовлетворённые потребности, и результатов интерактивного онлайн-опроса участников экспертной группы по семи направлениям лечения воспаления глазной поверхности при глаукоме: (1) диагностика заболеваний глазной поверхности, (2) диагностика воспаления глазной поверхности, (3) причины воспаления глазной поверхности, (4) влияние заболеваний и воспаления глазной поверхности, (5) профилактика воспаления глазной поверхности, (6) лечение воспаления глазной поверхности и (7) воспаление и глубжележащие структуры глаза. Участникам предложили проголосовать за клинические рекомендации, после чего координационный комитет определил, достигнут ли консенсус.

Результаты: По 24 клиническим рекомендациям консенсус поддержали 80–100% участников экспертной группы. Эксперты пришли к согласию, что воспаление глазной поверхности следует выявлять у всех пациентов с глаукомой. Основная мера профилактики у пациентов с глаукомой и ранее диагностированным заболеванием глазной поверхности — отмена или минимизация применения препаратов с консервантами, особенно глазных капель с бензалкония хлоридом. В зависимости от тяжести заболевания и воспаления глазной поверхности для улучшения состояния глазной поверхности и/или перед операцией по поводу глаукомы рекомендуется сокращать лекарственную нагрузку, а не добавлять препараты.

Выводы: Эти рекомендации по лечению воспаления глазной поверхности у пациентов с глаукомой могут помочь врачам принимать решения в клинической практике.