Оценка клинической эффективности программы тренировок на основе экзеригры Ring Fit Adventure для профилактики и отсрочки старческой астении и саркопении у пожилых людей в сельских учреждениях длительного ухода: рандомизированное контролируемое исследование

Введение: Старческая астения и саркопения — гериатрические синдромы, вызывающие всё большую обеспокоенность и связанные с неблагоприятными последствиями для здоровья. Они чаще встречаются у проживающих в учреждениях длительного ухода, чем у людей, живущих самостоятельно. Физические упражнения, особенно многокомпонентные тренировки и прогрессивные силовые нагрузки, необходимы для коррекции этих состояний. Однако учреждениям длительного ухода, особенно в сельской местности, трудно внедрять структурированные программы тренировок из-за нехватки медицинских работников. Кроме того, пожилым людям часто наскучивают однообразные занятия, и со временем они могут утратить к ним интерес. Экзеригра Nintendo Switch Ring Fit Adventure (RFA) сочетает силовые, аэробные упражнения и упражнения на равновесие. Она может стать решением этой проблемы, повышая мотивацию благодаря эффекту погружения и снижая потребность в участии персонала.

Цель: Оценить клиническую эффективность программы тренировок на основе RFA (экзеригра-RFA) для увеличения мышечной массы и улучшения функциональных показателей у пожилых людей, проживающих в учреждениях длительного ухода.

Методы: Рандомизированное контролируемое исследование проводилось с августа 2022 года по сентябрь 2023 года среди проживающих в сельской местности на юге Тайваня людей в возрасте 60 лет и старше. Участников случайным образом распределили в группу вмешательства (экзеригра-RFA в дополнение к стандартной помощи) или контрольную группу (только стандартная помощь). Вмешательство включало занятия с RFA в положении сидя, упражнения для рук и упражнения на контроль туловища; тренировки продолжались 30 минут дважды в неделю в течение 12 недель. Первичными конечными точками были индекс Study of Osteoporotic Fractures (показатель старческой астении) и диагностические критерии саркопении (индекс мышечной массы конечностей, сила кистевого захвата и скорость ходьбы). Вторичные конечные точки включали функциональные показатели (тест «коробка и кубики» и максимальную произвольную изометрическую силу мышц верхней конечности на доминантной стороне), состояние мышц (толщину мышц по данным ультразвукового исследования), повседневную активность (контрольный список Kihon), качество жизни, связанное со здоровьем (опросник Short Form Health Survey-36), и когнитивные функции (тест оценки здоровья мозга). Статистический анализ проводили по принципу intention-to-treat, применяя простой метод импутации. Эффекты тренировок оценивали с помощью смешанного дисперсионного анализа, в котором время было внутригрупповым фактором, а вмешательство — межгрупповым.

Результаты: Из 96 набранных участников рандомизацию прошли 60 (62%); из них исследование завершили 55 (92%). Для всех первичных конечных точек выявлены статистически значимые взаимодействия «группа × время» (везде P<0,001, кроме силы кистевого захвата: P=0,01), а также для большинства вторичных конечных точек. К ним относились максимальная произвольная изометрическая сила двуглавой мышцы плеча (P=0,004) и трёхглавой мышцы плеча (P<0,001), толщина двуглавой мышцы по данным ультразвукового исследования (P<0,001), результат теста «коробка и кубики» (P<0,001), показатели контрольного списка Kihon (физическая функция: P=0,01; настроение: P=0,003; общий балл: P=0,003) и результат теста оценки здоровья мозга (P<0,001).

Выводы: Вмешательство с использованием экзеригры-RFA значительно улучшило мышечную массу, силу и функциональные показатели у пожилых людей, проживающих в сельских учреждениях длительного ухода. Такой подход может стать новым способом решения проблемы старческой астении и саркопении.

Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov NCT05360667; https://clinicaltrials.gov/study/NCT05360667.

Идентификатор международного зарегистрированного отчёта (IRRID): RR2-10.3389/fmed.2022.1071409.