Связь между уровнем кортизола после стимуляции АКТГ и дозой трилостана у собак с гиперкортицизмом гипофизарного происхождения

Трилостан — препарат выбора для лечения гиперкортицизма гипофизарного происхождения у собак. Хотя назначение более высоких начальных доз может повышать риск ятрогенного гипокортицизма, чрезмерно осторожный подход способен привести к задержке контроля заболевания, поскольку большинству собак в итоге требуется увеличение дозы. Стимуляционная проба с адренокортикотропным гормоном (АКТГ), широко применяемая для оценки функции надпочечников, имеет большое значение для мониторинга медикаментозного лечения гиперкортицизма у собак и может использоваться в диагностических целях. Целью этого исследования было изучить связь между уровнем кортизола после стимуляции АКТГ (cpACTH) при диагностике гиперкортицизма гипофизарного происхождения и дозой трилостана, необходимой для контроля клинических признаков и регуляции эндогенного уровня кортизола, исходя из гипотезы, что более высокая концентрация cpACTH в сыворотке потребует назначения более высокой дозы трилостана для контроля заболевания. У 43 собак с гиперкортицизмом гипофизарного происхождения зарегистрированные при диагностике значения cpACTH сопоставили с дозой трилостана, необходимой для контроля клинических признаков и достижения удовлетворительного уровня кортизола (оптимально 2–7 мкг/дл). Отношение шансов (p=0,042) указывает, что у собак с исходным cpACTH ≥27 мкг/дл вероятность необходимости более высокой дозы трилостана для достижения удовлетворительного контроля гиперкортицизма гипофизарного происхождения на 96% выше. Таким образом, уровень cpACTH оказался связан с итоговой дозой трилостана, необходимой для контроля гиперкортицизма гипофизарного происхождения у собак.