Набор массы тела после бариатрической операции и исходы экстракорпорального оплодотворения

Введение: Целью исследования было определить время до наступления беременности и живорождения, а также оценить влияние набора массы тела у женщин, перенёсших бариатрическую операцию (БО) и проходивших лечение методом экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Методы: Ретроспективное когортное исследование. В него включили всех пациенток, ранее перенёсших БО и проходивших лечение методом ЭКО в университетской клинике третичного уровня в период с 2013 по 2022 год. Время до наступления беременности и живорождения сравнивали у пациенток, набравших менее или более 3 единиц индекса массы тела (ИМТ) по сравнению с минимальным значением массы тела после БО. Для сравнения групп использовали кривые Каплана—Майера и лог-ранговый критерий.

Результаты: В исследование включили 78 пациенток. Частота положительного теста на β-ХГЧ, клинической беременности и живорождения после БО составила 89,4%, 78,9% и 50,8% соответственно. Медиана времени от начала лечения методом ЭКО до получения положительного результата теста на β-ХГЧ составила 2,97 месяца (95% ДИ 1,04–4,89), до наступления клинической беременности — 7,1 месяца (95% ДИ 3,56–10,91), а до живорождения — 20,2 месяца. У женщин, сохранивших минимальный ИМТ после БО, вероятность наступления клинической беременности была почти вдвое выше (HR 1,967; 95% ДИ 1,026–3,771; p = 0,042), а вероятность живорождения — примерно втрое выше (HR 2,864; 95% ДИ 1,196–6,859; p = 0,018), чем у женщин, набравших не менее 3 единиц ИМТ.

Выводы: Набор массы тела после БО связан с меньшей частотой живорождений и увеличением времени до наступления клинической беременности и живорождения.