Профилактика изменений ногтей и периферической нейропатии, вызванных химиотерапией таксанами, с помощью охлаждения конечностей: проспективное одноцентровое исследование со сравнением внутри одной группы пациентов
Prevention of taxane chemotherapy-induced nail changes and peripheral neuropathy by application of extremity cooling: a prospective single-centre study with intrapatient comparison
Аннотация
Цель: Частыми побочными эффектами химиотерапии таксанами являются токсическое поражение ногтей и периферическая нейропатия, индуцированная химиотерапией (CIPN), которые значительно ухудшают качество жизни. Для профилактики этих осложнений испытывали различные методы криотерапии. Мы оценили, позволяет ли аппаратное охлаждение кистей и стоп уменьшить токсическое поражение ногтей и частоту CIPN у пациентов, получающих таксаны.
Методы: В исследование включали пациентов с различными злокачественными новообразованиями, получавших доцетаксел (плановая доза 300 мг/м) или паклитаксел (плановая доза 720 мг/м) в адъювантном или паллиативном режиме. Доминантные кисть и стопу охлаждали примерно до 10 °C с помощью аппарата Hilotherapy. Контралатеральные кисть и стопу использовали для сравнения внутри одной группы пациентов. Первичной конечной точкой было возникновение CIPN при лечении паклитакселом или токсического поражения ногтей при лечении доцетакселом. Анализировали популяцию всех рандомизированных пациентов (ITT) и популяцию пациентов, завершивших исследование согласно протоколу (PPP).
Результаты: В нашем центре с августа 2020 по август 2022 года в исследование включили 69 пациентов: 21 получал доцетаксел, 48 — паклитаксел. В целом охлаждение не приводило к статистически значимому уменьшению токсического поражения ногтей при лечении доцетакселом ни в популяции ITT, ни в популяции PPP, однако при анализе динамики на протяжении визитов в популяции ITT выявлено значимое преимущество. Частота CIPN при лечении паклитакселом была численно ниже в популяции ITT и значимо ниже в популяции PPP. При анализе возникновения CIPN на протяжении визитов охлаждение обеспечивало значимое преимущество как в популяции ITT, так и в популяции PPP. Охлаждение переносилось очень хорошо.
Выводы: Охлаждение кистей и стоп клинически значимо снижает частоту CIPN и токсического поражения ногтей при лечении таксанами. Эффект становится более выраженным со временем и зависит от дозы.
Регистрационный номер исследования: 2020-00381. Дата регистрации: 24 февраля 2020 года.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем полный перевод, краткий конспект и красивую инфографику.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.