Эффективность реминерализации трёх различных средств при искусственно созданных поражениях эмали: исследование методом микро-КТ

Цель: Оценить эффективность реминерализации казеинфосфопептида — аморфного фосфата кальция (CPP-ACP), диаминфторида серебра/йодида калия (SDF/KI) и фторида натрия с функционализированным трикальцийфосфатом (NaF/fTCP) при искусственно созданных начальных поражениях эмали с помощью лазерной флуоресценции и микро-КТ.

Методы: На удалённых ретинированных третьих молярах были созданы искусственные поражения эмали. Двадцать восемь образцов случайным образом распределили в четыре группы (по n = 7 в каждой): контрольную (искусственная слюна), CPP-ACP (GC Tooth Mousse), SDF/KI (Riva Star) и NaF/fTCP (Clinpro White varnish). Средства для реминерализации наносили на деминерализованные поверхности в соответствии с инструкциями производителей. Эффективность реминерализации оценивали с помощью лазерной флуоресценции и микро-КТ на четырёх этапах: до деминерализации, после деминерализации, на 1-е и 30-е сутки реминерализации. Для статистического анализа использовали критерий Шапиро—Уилка, двухфакторный дисперсионный анализ для повторных измерений и корреляционный анализ Спирмена. Статистически значимым считали уровень p < 0,05.

Результаты: Через 30 суток реминерализации SDF/KI статистически значимо уменьшал площадь и объём поражения деминерализованной поверхности эмали. На этапе T3 минеральная плотность была статистически значимо выше, чем на этапе T1, при применении SDF/KI. Значения лазерной флуоресценции при использовании всех трёх средств для реминерализации линейно снижались. Выявлена статистически значимая корреляция между значениями флуоресценции и минеральной плотностью (p = 0,01).

Выводы: Все три исследованных средства продемонстрировали положительный эффект реминерализации при искусственных поражениях эмали. Однако SDF/KI, содержащий диаминфторид серебра и йодид калия, способствовал реминерализации эффективнее остальных средств.

Клиническая значимость: Хотя все три средства продемонстрировали положительный эффект при искусственных поражениях эмали, SDF характеризовался более высокой эффективностью реминерализации по сравнению с двумя другими средствами. SDF может длительно препятствовать прогрессированию деминерализации при лечении детей с высоким риском кариеса.