Влияние вмешательств по физической активности во время беременности на состав тела матери: вторичный анализ рандомизированного контролируемого исследования FitMum

Основной целью исследования было оценить влияние вмешательств по физической активности во время беременности на состав тела матери на 28-й неделе беременности и через 7–14 дней после родов. Кроме того, изучались связи между физической активностью как таковой и составом тела. В исследовании представлены вторичные исходы рандомизированного контролируемого исследования FitMum, в которое включали здоровых беременных женщин с недостаточной физической активностью при сроке беременности ≤15+0 недель. Участниц рандомизировали в группы структурированных тренировок под наблюдением, мотивационного консультирования по вопросам физической активности или стандартной помощи. Состав тела матери оценивали методом воды с двойной изотопной меткой на 28-й неделе беременности (n = 134), а через 7–14 дней после родов — с помощью двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии (n = 117). Физическую активность, включая активность умеренной и высокой интенсивности (MVPA), количество килокалорий, затраченных при физической активности, и число шагов, непрерывно измеряли с момента включения в исследование до родов с помощью носимого на запястье трекера активности. В исследование включили 150 беременных женщин; медиана индекса массы тела до беременности составила 24,1 (21,6–27,9) кг/м². На 28-й неделе беременности и через 7–14 дней после родов различий между группами по жировой массе, доле жировой ткани или безжировой массе не выявлено. Масса висцеральной жировой ткани и минеральная плотность костной ткани, измеренные через 7–14 дней после родов, также между группами не различались. По данным линейного регрессионного анализа с поправкой на индекс массы тела до беременности, большее число шагов в день было связано с меньшей жировой массой, меньшей долей жировой ткани и меньшей массой висцеральной жировой ткани на 28-й неделе беременности и через 7–14 дней после родов. Количество килокалорий, затраченных при физической активности во время беременности, положительно коррелировало с безжировой массой через 7–14 дней после родов. По сравнению со стандартной помощью ни структурированные тренировки под наблюдением, ни мотивационное консультирование по вопросам физической активности во время беременности не повлияли на состав тела матери на 28-й неделе беременности или через 7–14 дней после родов. После поправки на индекс массы тела до беременности большее число шагов в день было связано с меньшим содержанием жировой ткани во время беременности и после родов, тогда как активность умеренной и высокой интенсивности и количество активных килокалорий такой связи не продемонстрировали. Регистрация исследования: ClinicalTrials.gov; NCT03679130; 20.09.2018.