Уроки войны в Украине для анестезиолога и врача интенсивной терапии: обзор объёма

Введение: Война в Украине предоставляет анестезиологам и врачам интенсивной терапии важные данные для совершенствования лечения пациентов с травмами. Целью этого обзора объёма был объективный и всесторонний анализ особенностей оказания помощи пациентам с травмами военного времени во время войны в Украине.

Методы: Проведён всесторонний поиск в базах данных Embase, Medline и OpenGrey за период с 2014 года по февраль 2024 года. В обзор включали исследования, посвящённые анестезиологии и хирургии. Исследования оценивали в соответствии с критериями PRISMA и STROBE; они должны были рассматривать вопросы анестезиологического обеспечения и хирургические вмешательства.

Результаты: Из 519 выявленных исследований в обзор включили 21; общий уровень доказательности был низким. Исследования охватывали 11 622 пациентов и 2470 хирургических вмешательств. Большинство пациентов составляли мужчины из Украины в возрасте 25–63 лет, получившие тяжёлые ранения в результате воздействия высокоэнергетических средств поражения, включая реактивные системы залпового огня и боевые беспилотные летательные аппараты. Характер травм включал тяжёлые повреждения живота, лица и конечностей. Спектр хирургических вмешательств варьировал от первичной хирургической обработки ран до сложных реконструктивных операций. Анестезиологическое обеспечение было сопряжено со значительными трудностями, включая дефицит ресурсов и необходимость быстро адаптироваться к меняющимся условиям. Эвакуация пострадавших была длительной и сложной и часто осуществлялась железнодорожным транспортом. Остановка кровотечения с помощью жгутов имела критическое значение, но сопровождалась многочисленными осложнениями. Очень частое выявление микроорганизмов с множественной лекарственной устойчивостью требовало целенаправленных профилактических мер и соответствующего лечения. Потребность в квалифицированных медицинских кадрах подчёркивала важность военно-гражданского сотрудничества.

Выводы: Этот обзор объёма содержит оригинальные и значимые сведения об уроках продолжающейся войны в Украине, которые могут быть полезны анестезиологам и врачам интенсивной терапии.