Тенденции в хирургических и нехирургических эстетических процедурах: 14-летний анализ Международного общества эстетической пластической хирургии (ISAPS)

Введение: В рамках Международного общества эстетической пластической хирургии мы представляем анализ мировой эстетической статистики, выполняя роль всемирной организации пластических хирургов с четкой миссией — распространять эстетическое образование во всем мире, продвигать безопасность пациентов, защищать высокие этические стандарты и обеспечивать профессиональную коммуникацию.

Методы: Выполнен ретроспективный анализ глобальной эстетической статистики ISAPS за 2010–2023 годы. Дизайн и анализ каждого опроса были тщательно разработаны и валидированы компанией Industry Insights, Inc. до начала его распространения. Участников привлекали с помощью анонимной онлайн-анкеты, в которой основное внимание уделялось числу хирургических и нехирургических процедур, выполненных за предыдущий год, а также вопросам, связанным с демографией хирургов и распространенностью медицинского туризма. ISAPS приглашало всех врачей из своей базы данных, сертифицированных пластических хирургов или специалистов эквивалентной квалификации, а национальным обществам предлагалось побуждать своих членов к участию.

Результаты: По данным последнего опроса, в мире зарегистрировано увеличение на 3,4%, включая 34,9 млн хирургических и нехирургических эстетических процедур, выполненных пластическими хирургами в 2023 году. Во всем мире выполнено более 15,8 млн хирургических и более 19,1 млн нехирургических процедур. За последнее десятилетие наблюдался устойчивый рост числа эстетических процедур, особенно выраженный с 2021 года. За последние 4 года общее увеличение числа процедур составило 40%.

Хирургические процедуры: Пять наиболее частых хирургических процедур: липосакция, увеличение молочных желез, блефаропластика, абдоминопластика и ринопластика. Эта тенденция сохраняется на протяжении 14 лет, за исключением 2022 года, когда увеличение молочных желез временно было заменено мастопексией.

Процедуры на лице и голове: Эти процедуры по-прежнему остаются наиболее популярными. В эту группу вошли подтяжка бровей, операции на ушах, блефаропластика, фейслифтинг, контурная пластика костей лица, липофилинг лица, увеличение губ или лобная операция, подтяжка шеи и ринопластика.

Процедуры на теле и конечностях: В эту группу вошли абдоминопластика, увеличение ягодиц, подтяжка ягодиц, липосакция, подтяжка нижней части тела, подтяжка бедер, подтяжка рук, подтяжка верхней части тела, лабиопластика и вагинальное омоложение. За последние 14 лет число процедур на теле и конечностях увеличилось: в 2023 году их было более 5,1 млн по сравнению с 2,6 млн в 2009 году.

Нехирургические процедуры: Пять наиболее популярных нехирургических процедур: ботулотоксин, гиалуроновая кислота, удаление волос, химические пилинги и нехирургическое уменьшение жировых отложений. В 2022 году химические пилинги вытеснили из первой пятерки нехирургическую подтяжку кожи.

Эстетическая хирургия у мужчин: Число процедур у мужчин продолжает расти, при этом преобладают малоинвазивные вмешательства. В последнем опросе они составили 14,5% от общего числа. Пять наиболее частых хирургических процедур у мужчин: блефаропластика, гинекомастия, липосакция, ринопластика и липофилинг лица. Наиболее популярные нехирургические процедуры у мужчин: ботулотоксин, гиалуроновая кислота, удаление волос, нехирургическая подтяжка кожи и нехирургическое уменьшение жировых отложений. Эта тенденция сохраняется более десяти лет.

Обсуждение: В работе проанализированы последние данные и опыт сертифицированных эстетических пластических хирургов в области хирургических и нехирургических процедур по всему миру за 14 лет и представлены представления о будущих тенденциях. С момента внедрения липосакции прошло более 60 лет; за последние 14 лет она входит в число самых часто выполняемых эстетических процедур в мире и в настоящее время является процедурой №1, выполняемой пластическими хирургами. Со временем появились новые тенденции и технологии, однако пластическим хирургам следует проявлять осторожность, поскольку история показывает, что при внедрении новых технологий риск возрастает. По мере роста популярности липосакции начали набирать интерес и другие процедуры контурирования тела; в 2015 году в глобальную эстетическую статистику ISAPS были добавлены глютеальные липоинъекции, с которыми связаны осложнения. В 2018 и 2019 годах основные общества, занимающиеся безопасностью пациентов — ISAPS, ASERF, ASPS и ASAPS, — начали систематическую образовательную кампанию, чтобы информировать своих членов о присущих рисках операции по переносу жира в ягодичную область и о техниках или оборудовании, которые могут использоваться для снижения рисков. Еще одна процедура, включенная в статистику ISAPS в 2010 году, — вагинальная эстетическая хирургия. С появлением тенденции к вагинальной эстетике многие считали, что речь идет лишь об изменении внешнего вида этой области, однако сегодня ясно, что ее значение гораздо шире: она действительно позволяет женщинам реализовать свою сексуальность. Впервые за последний год отмечено снижение числа увеличений молочных желез. Тем не менее увеличение молочных желез и липосакция более десяти лет остаются самыми часто выполняемыми процедурами пластическими хирургами во всем мире. С другой стороны, удаление имплантатов с 2015 года является наиболее быстро растущей процедурой, а за последние 5 лет общий рост составил 46,3%. Что касается эстетической хирургии у мужчин, число мужчин, проходящих эстетические процедуры, в последние годы остается стабильным и составляет около 14%. Мужская эстетика, безусловно, является растущей тенденцией, и наша практика должна быть более инклюзивной. Еще одно заметное направление — регенеративная медицина. В пластической хирургии стратегии регенеративной хирургии часто основаны на использовании жировой ткани со стволовыми клетками и преадипоцитами, как отдельно, так и в сочетании с матриксными каркасами. С точки зрения профилактики регенеративная медицина направлена на улучшение качества кожи, повышение эффективности наших результатов и в будущем может позволить избежать необходимости выполнения фейслифтинга. Наконец, с учетом растущей популярности медицинских вмешательств за рубежом («медицинский туризм») и того, что правила безопасности и клинические рекомендации существенно различаются в разных странах, мы рекомендуем пациентам выбирать для процедуры сертифицированного, узкопрофильного, обученного и опытного пластического хирурга, а также аккредитованное хирургическое учреждение, чтобы процедура проводилась в соответствии с высочайшими стандартами безопасности пациентов.

Выводы: Несмотря на очевидные культурные и социальные различия между странами, из-за которых некоторые процедуры более востребованы в одних географических регионах и менее востребованы в других частях мира, результаты этого исследования показывают значительное общее увеличение всех хирургических и нехирургических процедур, направленных на улучшение эстетического вида тела, за 14 лет. Как пластические хирурги, мы открыты новым возможностям в эстетической хирургии и несем ответственность за протоколы и процедуры безопасности пациентов.

Уровень доказательности III: В этом журнале требуется, чтобы авторы указывали уровень доказательности для каждой статьи. Для полного описания этих оценок, основанных на доказательной медицине, см. оглавление или онлайн-инструкции для авторов: www.springer.com/00266.