Предоперационные факторы риска и частота осложнений при увеличении молочных желез с помощью жировой трансплантации
Preoperative Risk Factors and Complication Rates of Breast Augmentation With Fat Grafting
Аннотация
Введение: Современная литература по осложнениям и факторам риска аутологичной жировой трансплантации (АЖТ) для увеличения молочных желез скудна и не позволяет сделать однозначные выводы.
Цель: Использовать крупную многоцентровую базу данных для определения основных осложнений и факторов риска у пациенток, перенесших увеличение молочных желез с помощью АЖТ, в сравнении с увеличением молочных желез с использованием имплантов.
Методы: Из базы CosmetAssure (Бирмингем, Алабама) были отобраны пациентки, которым выполняли увеличение молочных желез с помощью АЖТ или имплантов в период с 2 января 2017 г. по 31 июля 2019 г. Первичной конечной точкой было развитие крупных осложнений, потребовавших обращения в отделение неотложной помощи, госпитализации или повторной операции в течение 45 дней после вмешательства. В качестве факторов риска оценивали возраст, пол, ИМТ, курение, диабет, тип учреждения, класс ASA и вид анестезии.
Результаты: Среди 76 128 пациентов, включенных в CosmetAssure, 789 (1,0%) перенесли увеличение молочных желез с помощью АЖТ, тогда как 18 544 (24,3%) — с использованием имплантов. Частота любых крупных осложнений в когорте АЖТ и в когорте имплантов составила 3,2% и 2,3% соответственно. Инфекция значительно чаще встречалась в когорте АЖТ (1,1% против 0,5%). У потребителей табака по данным однофакторного анализа чаще отмечались любые осложнения, инфекция и легочная дисфункция/гипоксемия. Класс ASA III/IV был связан с большей частотой любых осложнений и инфекции. По данным многофакторного анализа курение было независимым фактором риска любых осложнений (относительный риск = 17,1) и инфекции (относительный риск = 20,2).
Выводы: Инфекция и гематома — наиболее частые крупные осложнения при увеличении молочных желез с помощью АЖТ. Курение — единственный независимый фактор риска общих осложнений и инфекции. При увеличении молочных желез с помощью АЖТ частота инфекции выше, чем при увеличении с использованием имплантов.
Переведем эту статью за 1 час
Загрузите PDF, а мы сделаем краткий конспект, красивую инфографику и завернем в PDF.
Попробовать бесплатно →Также в Подтеме: еженедельные литобзоры, база международных клинреков и конспекты свежих мед. статей и подкастов каждый день.